通常引起肝臟膽紅素代謝障礙的原因有肝細(xì)胞損傷、膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷、膽紅素結(jié)合障礙、肝內(nèi)外膽管阻塞、先天性酶缺陷等。
1.肝細(xì)胞損傷：病毒感染、藥物中毒、酒精性肝病等可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄。針對(duì)病因治療，如抗病毒、戒酒、停用肝損傷藥物，同時(shí)給予保肝藥物。
2.膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷：某些遺傳性疾病使肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)積聚。目前主要是對(duì)癥支持治療，改善膽紅素代謝異常情況。
3.膽紅素結(jié)合障礙：由于缺乏或活性受抑制的膽紅素結(jié)合酶，使膽紅素不能正常結(jié)合，如新生兒生理性黃疸。光照療法可促進(jìn)膽紅素分解，嚴(yán)重時(shí)可換血治療。
4.肝內(nèi)外膽管阻塞：結(jié)石、腫瘤等壓迫或阻塞膽管，使膽紅素排泄受阻，引起膽紅素升高。解除膽管梗阻，如手術(shù)取石、切除腫瘤等。
5.先天性酶缺陷：某些先天性疾病導(dǎo)致參與膽紅素代謝的酶缺乏，影響膽紅素代謝。根據(jù)具體病情給予相應(yīng)的替代治療或?qū)ΠY處理。
應(yīng)定期體檢，避免使用肝毒性藥物，保持健康的生活方式。
