透析患者反復(fù)發(fā)燒可能由多種原因引起，以下是一些主要的原因：
1. 感染：感染是透析患者反復(fù)發(fā)燒的常見原因，包括肺部感染、尿路感染和血透導(dǎo)管相關(guān)感染等。由于透析患者的免疫力下降，更容易發(fā)生感染。特別是血透導(dǎo)管，無論是臨時還是長期導(dǎo)管，都是發(fā)生菌血癥的危險因素，需要高度懷疑導(dǎo)管是原發(fā)病灶。
2. 透析并發(fā)癥：在血液透析過程中，可能因為透析反應(yīng)或感染而導(dǎo)致發(fā)熱，例如透析開始后管道污染，患者可能在透析開始1小時左右出現(xiàn)寒冷和發(fā)熱癥狀，需要藥物治療。
3. 透析導(dǎo)管問題：如果使用臨時或半永久透析置管，并且使用時間長或維護不足，容易感染。感染后，患者在透析過程中，尤其是在透析前2小時容易發(fā)熱，血液檢查通常會顯示白細胞和降鈣素原體升高，需要抗生素治療和管道的抗生素密封。如果病情無法控制，則可能需要拔管。
4. 非透析相關(guān)因素：除了透析相關(guān)因素外，還需要考慮透析以外的因素，如其他部位的感染、風(fēng)濕病、腫瘤等。
5. 老年人的非典型感染表現(xiàn)：老年透析患者感染的臨床表現(xiàn)可能不明顯，與感染的嚴(yán)重程度不符，使問題更加復(fù)雜。
