腦血性卒中,又稱缺血性卒中,是指由于腦部血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的腦組織壞死。其臨床類型主要包括以下幾種:
1. 短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):這是一種暫時(shí)性的腦供血不足,通常持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí),癥狀會(huì)在24小時(shí)內(nèi)完全消失,但會(huì)增加未來(lái)發(fā)生嚴(yán)重卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 可逆性神經(jīng)功能障礙(RIND):這種類型的卒中癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常超過(guò)24小時(shí),但影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)急性梗死的證據(jù),癥狀最終會(huì)完全或部分恢復(fù)。
3. 進(jìn)展性卒中(SIE):在發(fā)病后一段時(shí)間內(nèi),神經(jīng)功能缺損癥狀逐漸加重,通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)達(dá)到高峰。
4. 完全性卒中(CS):患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損,通常在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)(如24小時(shí)內(nèi))達(dá)到高峰,且癥狀較為穩(wěn)定。
5. 大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死:由于大動(dòng)脈(如頸動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等)的粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引起相應(yīng)區(qū)域的腦組織缺血壞死。
6. 心源性腦栓塞:心臟來(lái)源的栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈,導(dǎo)致血管急性閉塞或嚴(yán)重狹窄,引發(fā)局部腦組織缺血壞死。
7. 小動(dòng)脈閉塞型腦梗死:又稱腔隙性腦梗死,主要發(fā)生在大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈,導(dǎo)致小范圍的腦組織缺血壞死。
8. 分水嶺腦梗死:相鄰血管供血區(qū)交界處或分水嶺區(qū)局部缺血導(dǎo)致的腦梗死,多因血流動(dòng)力學(xué)原因所致。
9. 出血性腦梗死:常見于大面積腦梗死后,血液從破損的血管壁漏出,引發(fā)出血性腦梗死。
這些臨床類型反映了腦血性卒中的不同病理生理機(jī)制和臨床表現(xiàn),對(duì)于診斷和治療具有重要意義。