結(jié)腸切除手術(shù)后遺癥有繼發(fā)感染、吻合口出血、吻合口瘺、腸粘連、腸梗阻等。
1.繼發(fā)感染：由于手術(shù)創(chuàng)口的存在，以及患者術(shù)后免疫力低下的狀態(tài)，細菌等病原體容易侵入并引發(fā)感染。感染可能發(fā)生在傷口處，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲出物等癥狀。此外，腸道內(nèi)的感染也可能發(fā)生，導致腹瀉、腹痛等消化道癥狀。
2.吻合口出血：吻合口是手術(shù)中腸道斷端重新連接形成的部位，如果恢復不良或受到刺激，可能導致出血。出血可能表現(xiàn)為肛門排出鮮血或血凝塊，伴有直腸刺激癥狀。對于吻合口出血，醫(yī)生會根據(jù)出血量和出血部位采取相應的治療措施，如電子結(jié)腸鏡檢查及治療、手術(shù)治療、局部藥物或填塞止血以及介入血管栓塞治療等。
3.吻合口瘺：當吻合口的恢復不良時，可能會導致腸道內(nèi)容物泄漏到腹腔或腸道外，形成瘺管。吻合口瘺可能由于術(shù)后頻繁咳嗽、過量飲食、感染、營養(yǎng)不良等因素導致。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可能導致腹腔感染、敗血癥等危及生命的并發(fā)癥。為預防吻合口瘺的發(fā)生，醫(yī)生會在手術(shù)中確保吻合口的準確對合和良好愈合，并在手術(shù)后給予患者充分的營養(yǎng)支持和抗感染治療。
4.腸粘連：這可能是由于手術(shù)過程中的創(chuàng)傷、炎癥或感染等因素導致。腸粘連可能導致腸道狹窄或閉塞，影響腸道內(nèi)容物的正常通過，進而引發(fā)腸梗阻等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。對于腸粘連的治療，輕癥患者可以通過飲食調(diào)整、適度活動、藥物治療等保守治療方式緩解癥狀；重癥患者則可能需要手術(shù)治療來解除粘連。
5.腸梗阻：可能由于腸道粘連、炎癥、瘢痕形成等原因?qū)е履c道狹窄或閉塞，使得腸道內(nèi)容物無法正常通過?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻的治療方式包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要通過禁食、胃腸減壓、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)等措施緩解癥狀；手術(shù)治療則主要用于解除腸道梗阻和恢復腸道通暢。
為減少結(jié)腸切除手術(shù)后的后遺癥風險，患者需要在手術(shù)前后進行全面的營養(yǎng)和心理支持，并在術(shù)后遵循醫(yī)生的康復指導和護理建議。這包括保持飲食規(guī)律、營養(yǎng)均衡，避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物；適當進行身體活動，促進腸道蠕動和防止腸粘連；定期復查和評估腸道情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
