B超檢查膽結(jié)石時,通常會觀察到以下幾種表現(xiàn):
1. 強回聲團塊:在膽囊內(nèi)可見一個或多個強回聲團塊,這些團塊代表了結(jié)石的存在。強回聲團塊可能隨患者體位的改變而移動,這是由于重力作用導致結(jié)石在膽囊內(nèi)移動的結(jié)果。
2. 聲影:在強回聲團塊的后方,通常會伴隨有清晰的聲影,即一條無回聲暗帶。這是因為聲束在通過結(jié)石的途徑中反射、衰減和折射,導致能量喪失而形成的。
3. 膽囊壁的變化:膽囊結(jié)石的存在可能導致膽囊壁出現(xiàn)增厚、模糊或不規(guī)則等變化。在某些情況下,膽囊壁的鈣化或陶瓷膽囊也可能被觀察到。
4. 膽囊形態(tài):膽囊結(jié)石可能導致膽囊形態(tài)的改變,例如膽囊充滿型結(jié)石時,膽囊的液性暗區(qū)消失,僅見半圓形或弧形強回聲帶。
5. 膽囊頸部嵌頓性結(jié)石:表現(xiàn)為典型膽囊結(jié)石圖像,但結(jié)石位于頸部,不隨體位改變而移動。也可表現(xiàn)為膽囊頸部囊腔被結(jié)石充滿而不顯示,呈團塊強回聲,后方伴有聲影。
需要注意的是,B超檢查對膽結(jié)石的診斷非常敏感,尤其是對于成形結(jié)石,常??梢钥吹綇娀芈暪鈭F,后面伴有聲影。而對于泥沙樣結(jié)石,可能表現(xiàn)為點狀高回聲。在實際操作中,醫(yī)生會根據(jù)B超圖像的具體表現(xiàn),結(jié)合患者的臨床癥狀和其他檢查結(jié)果,綜合判斷是否為膽結(jié)石以及其嚴重程度。