生活條件的提高,人們的飲食改善,高脂高蛋白的飲食導(dǎo)致了一些疾病的發(fā)生,糖尿病就是其中的一種。糖尿病患者除了按時(shí)服藥,規(guī)律的監(jiān)測血糖十分重要,糖尿病患者需要定期監(jiān)測血糖水平來調(diào)整藥物劑量。作為糖尿病患者,正確的監(jiān)測血糖是治療的重要過程,必須了解何種情況下需要測血糖。
糖尿病人對于血糖的監(jiān)測,通常進(jìn)行常規(guī)的血糖測定,可以根據(jù)實(shí)際情況測空腹血糖、三餐后2小時(shí)血糖和睡前血糖;一般每周均需進(jìn)行,具體頻率視血糖滿意程度而定。對于使用口服降糖藥的糖尿病患者,如果口服降糖藥血糖控制仍不理想,就需要改變監(jiān)測方法。具體來說是在準(zhǔn)備調(diào)整藥物劑量的2周前,每周應(yīng)連續(xù)測3天空腹、三餐后2小時(shí)和睡前22:00左右的血糖水平,以便了解不同時(shí)間內(nèi)血糖的控制情況,調(diào)整確定適宜的藥物劑量。
通過嚴(yán)格進(jìn)行糖尿病飲食、按時(shí)科學(xué)規(guī)律的服藥,糖尿病患者血糖通常就會達(dá)標(biāo),在此以后監(jiān)測的時(shí)間就可以適當(dāng)減少次數(shù),具體每周可以測1天空腹、睡前和早餐后2小時(shí)血糖。如果是使用胰島素的患者,監(jiān)測頻率應(yīng)該相對頻繁,應(yīng)測早晨空腹血糖、三餐前及三餐后2小時(shí)血糖以及睡前血糖。以便調(diào)整胰島素的用量,同時(shí)要注意防止低血糖的發(fā)生。
有一些糖尿病患者往往血糖波動大或合并有其他疾病,此時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加血糖測定次數(shù);當(dāng)患者的血糖比較穩(wěn)定時(shí),就可以酌情減少測定次數(shù)。監(jiān)測血糖是糖尿病治療來說意義重大。選擇測量的時(shí)間,也要因人而異。一般來說,糖尿病人可以選取以下幾個(gè)具有代表性的時(shí)間點(diǎn),可以較好地反映全天的血糖變化。
1.空腹血糖。一般選擇早晨6—8點(diǎn)進(jìn)行檢查。此時(shí)進(jìn)行檢測,主要反映的是患者自身的胰島細(xì)胞在沒有糖負(fù)荷的情況下分泌胰島素的基礎(chǔ)水平,同時(shí)能夠反應(yīng)前一天晚上所用藥物對整個(gè)晚上血糖的控制情況。患者空腹血糖的控制情況,對于長期使用降糖藥的患者來說至關(guān)重要。2、餐前空腹血糖。在中餐或晚餐前測量。通常可作為治療中評估病情和藥物劑量調(diào)整的依據(jù)。3、早餐后2小時(shí)血糖。從患者吃第一口飯開始,到了2個(gè)小時(shí)后檢測血糖。主要反映進(jìn)餐后胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力,以及飲食結(jié)合藥物治療的綜合效果。4、睡前22:00左右血糖。測睡前血糖,可以指導(dǎo)夜間用藥劑量,避免夜間低血糖。
糖尿病患者自我監(jiān)測血糖是很有必要的。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測4次血糖,血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測三餐前、三餐后、晚睡前和凌晨3:00共八次血糖水平。2型糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)的前提下,自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少,可以適當(dāng)檢測隨機(jī)血糖你確定血糖的水平。