登革熱的發(fā)病機(jī)制涉及病毒感染、免疫反應(yīng)、細(xì)胞因子失衡、凝血功能異常、器官損傷等。
1. 病毒感染：登革病毒通過(guò)伊蚊叮咬進(jìn)入人體，首先在局部皮膚的朗格漢斯細(xì)胞、真皮樹突狀細(xì)胞等中復(fù)制，隨后進(jìn)入血液循環(huán)形成病毒血癥，進(jìn)而感染單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)大量繁殖并釋放子代病毒，持續(xù)攻擊機(jī)體。
2. 免疫反應(yīng)：機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別登革病毒后，激活固有免疫和適應(yīng)性免疫。固有免疫細(xì)胞如巨噬細(xì)胞等吞噬病毒，同時(shí)釋放炎癥介質(zhì)；適應(yīng)性免疫中，T細(xì)胞、B細(xì)胞被激活，B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，部分抗體與病毒結(jié)合形成免疫復(fù)合物，可導(dǎo)致免疫病理?yè)p傷。
3. 細(xì)胞因子失衡：感染過(guò)程中，免疫細(xì)胞釋放多種細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等。這些細(xì)胞因子失衡會(huì)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、通透性增加，導(dǎo)致血漿滲漏、出血等癥狀。
4. 凝血功能異常：登革病毒感染可影響凝血因子的合成與功能，同時(shí)激活纖溶系統(tǒng)，導(dǎo)致凝血-纖溶平衡失調(diào)，出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向。
5. 器官損傷：病毒血癥及免疫反應(yīng)可累及多個(gè)器官，如肝臟、腎臟、心臟等。肝臟損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，腎臟損傷可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙。
日常生活中要做好防蚊滅蚊措施，如使用蚊帳、蚊香，清理積水容器等，減少登革病毒傳播機(jī)會(huì)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等疑似登革熱癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并隔離治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和休息，避免病情加重。
