多發(fā)性腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1. 藥物排石：對(duì)于多發(fā)性腎結(jié)石中較小的結(jié)石，藥物排石有一定作用。通過(guò)藥物促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)、擴(kuò)張輸尿管，增加尿液分泌，促使結(jié)石隨尿液排出體外。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊，這些藥物可幫助溶解部分結(jié)石成分，減少結(jié)石體積，同時(shí)增強(qiáng)輸尿管平滑肌蠕動(dòng)，推動(dòng)結(jié)石下行排出。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石。對(duì)于多發(fā)性腎結(jié)石，能將較大結(jié)石碎成小塊，使其更易通過(guò)泌尿系統(tǒng)排出。體外沖擊波碎石通過(guò)非侵入方式，在體外將能量聚焦于結(jié)石部位，強(qiáng)大的能量使結(jié)石裂解，從而達(dá)到治療目的，減少了手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過(guò)輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，找到結(jié)石后利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。對(duì)于多發(fā)性腎結(jié)石，尤其是位于輸尿管內(nèi)的結(jié)石，該方法能直接到達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行處理，避免了較大的手術(shù)創(chuàng)傷，且能有效清除結(jié)石，恢復(fù)尿路通暢。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道直達(dá)腎臟集合系統(tǒng)，通過(guò)此通道插入腎鏡，利用激光、超聲等設(shè)備擊碎并取出結(jié)石。對(duì)于多發(fā)性腎結(jié)石且結(jié)石較大、位置較深的情況，經(jīng)皮腎鏡能直接處理腎臟內(nèi)的結(jié)石，有效清除結(jié)石，解除梗阻，保護(hù)腎功能。
5. 開(kāi)放手術(shù)：當(dāng)其他治療方法無(wú)法有效處理多發(fā)性腎結(jié)石時(shí)，可考慮開(kāi)放手術(shù)。通過(guò)直接切開(kāi)腎臟或輸尿管等部位，直視下取出結(jié)石。雖然創(chuàng)傷較大，但對(duì)于復(fù)雜的多發(fā)性腎結(jié)石，能徹底清除結(jié)石，解決結(jié)石引起的梗阻、感染等問(wèn)題，恢復(fù)泌尿系統(tǒng)正常結(jié)構(gòu)和功能。
多發(fā)性腎結(jié)石患者在治療后，日常要注意多喝水，每日飲水量保持在 2000 - 3000 毫升，以增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石排出和預(yù)防新結(jié)石形成。飲食上，減少高草酸、高鈣食物攝入，如菠菜、堅(jiān)果、豆制品等。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或 CT，觀察結(jié)石有無(wú)復(fù)發(fā)及腎臟情況，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
