骨肉瘤術(shù)前化療的藥物有甲氨蝶呤、阿霉素、順鉑、異環(huán)磷酰胺、依托泊苷等。
1. 甲氨蝶呤：通過抑制二氫葉酸還原酶，阻礙腫瘤細(xì)胞的核酸代謝，進(jìn)而抑制其生長與繁殖。大劑量使用時能更有效地殺傷腫瘤細(xì)胞，但可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，所以使用期間需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)并進(jìn)行相應(yīng)處理。
2. 阿霉素：可嵌入腫瘤細(xì)胞的DNA堿基對之間，阻止轉(zhuǎn)錄過程，抑制腫瘤細(xì)胞的生長。具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性，但有心臟毒性，可能導(dǎo)致心肌損傷，限制了其累積劑量的使用，用藥過程中需關(guān)注心臟功能變化。
3. 順鉑：能與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腎毒性等，使用時需充分水化以減輕腎損害。
4. 異環(huán)磷酰胺：在體內(nèi)經(jīng)代謝活化后發(fā)揮細(xì)胞毒作用，干擾腫瘤細(xì)胞的DNA和RNA合成。可能引起出血性膀胱炎等不良反應(yīng)，使用時需同時應(yīng)用美司鈉進(jìn)行尿路保護(hù)。
5. 依托泊苷：主要作用于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，使DNA斷裂，阻礙腫瘤細(xì)胞的復(fù)制。不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，使用過程中需注意監(jiān)測血常規(guī)等指標(biāo)。
骨肉瘤術(shù)前化療藥物的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的安排?；熎陂g，患者要注意休息，保證充足睡眠，以利于身體恢復(fù)。飲食上，應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時，要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，確?；煹捻樌M(jìn)行。
