右側(cè)腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石:對于較小的右側(cè)腎結(jié)石,藥物排石有一定效果。通過使用藥物,可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低結(jié)石形成物質(zhì)的濃度,促進結(jié)石溶解和排出。遵醫(yī)囑用藥腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒,這些藥物能增加尿量,沖刷尿路,促使結(jié)石隨尿液排出體外,適用于直徑較小且表面光滑的結(jié)石。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎右側(cè)腎結(jié)石。沖擊波從體外聚焦到體內(nèi)結(jié)石部位,強大的能量使結(jié)石破碎成小塊,隨后這些小塊結(jié)石可隨尿液自行排出。該方法無需侵入體內(nèi),對身體損傷較小,適合大多數(shù)直徑在 2 厘米以下的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過尿道插入輸尿管鏡至右側(cè)輸尿管內(nèi)找到結(jié)石,利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。此方法能直接到達結(jié)石部位,精準碎石取石,對于輸尿管中下段結(jié)石效果良好,可避免較大創(chuàng)傷,減少并發(fā)癥發(fā)生。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道直達右側(cè)腎臟集合系統(tǒng),通過該通道插入腎鏡,利用激光、超聲等設備擊碎并取出結(jié)石。對于較大的腎結(jié)石,尤其是鹿角形結(jié)石,此方法能有效清除結(jié)石,減少結(jié)石殘留,提高結(jié)石清除率。
5. 開放手術(shù):當其他治療方法無法實施或效果不佳時采用。直接切開腎臟或輸尿管取出右側(cè)腎結(jié)石。雖然該方法能直接處理結(jié)石,但創(chuàng)傷大,恢復時間長,并發(fā)癥相對較多,一般不作為首選,僅在特殊情況下應用。
右側(cè)腎結(jié)石患者治療后要注意多喝水,每日飲水量保持在 2000 - 3000 毫升,以增加尿量,促進結(jié)石排出和預防結(jié)石復發(fā)。飲食上,減少高草酸、高鈣食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。適當運動,如跳繩、跑步等,有助于結(jié)石移動排出。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,了解結(jié)石情況及腎臟恢復狀況。