結(jié)石小便帶血可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等治療。
1. 大量飲水:大量飲水對結(jié)石小便帶血有效,是因為充足的水分攝入可增加尿量,尿液增多能起到自然沖刷尿路的作用,有助于較小的結(jié)石隨尿液排出體外,減少結(jié)石對尿路黏膜的摩擦和損傷,從而緩解小便帶血的癥狀。日常應保證每天飲水量在 2000 - 3000 毫升,均勻分配飲水時間,不要集中在某一時間段大量飲水。
2. 藥物排石:藥物排石對結(jié)石小便帶血有作用,是因為藥物能擴張輸尿管,促進輸尿管蠕動,幫助結(jié)石排出,減輕結(jié)石對尿路的刺激,進而改善小便帶血情況。遵醫(yī)囑用藥排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草膠囊,這些藥物可促進結(jié)石排出,緩解因結(jié)石導致的小便帶血癥狀。
3. 體外沖擊波碎石:體外沖擊波碎石對結(jié)石小便帶血有效,是利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石,將結(jié)石擊碎成小塊,使其更容易隨尿液排出體外,減少結(jié)石對尿路黏膜的損傷,從而緩解小便帶血。在超聲或 X 線定位下,精準將沖擊波聚焦于結(jié)石部位,將較大結(jié)石碎成較小顆粒,利于排出。
4. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):輸尿管鏡碎石取石術(shù)對結(jié)石小便帶血有效,通過輸尿管鏡直接進入輸尿管,找到結(jié)石后利用激光或超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出,能迅速解除結(jié)石對尿路的梗阻,減少對尿路黏膜的損傷,改善小便帶血癥狀。在直視下操作,精準處理結(jié)石,創(chuàng)傷相對較小,恢復較快。
5. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)對結(jié)石小便帶血有效,是在腰部建立通道進入腎臟,直接處理腎臟內(nèi)的結(jié)石,能有效清除較大結(jié)石,解除結(jié)石對腎臟及尿路的損害,緩解小便帶血。適用于較大的腎結(jié)石,可在直視下將結(jié)石擊碎并取出。
結(jié)石小便帶血治療后,要注意休息,避免劇烈運動,防止加重出血。飲食上,減少高鈣、高草酸食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石是否復發(fā)及尿路恢復情況,若出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。