25周早產(chǎn)需要采取保暖、呼吸支持、營養(yǎng)支持、預(yù)防感染、密切監(jiān)測等方法來應(yīng)對。
1. 保暖:25周早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,保暖能維持其體溫穩(wěn)定。將早產(chǎn)兒置于暖箱中,根據(jù)其體重和日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度和濕度,使體溫保持在正常范圍,減少能量消耗,避免因寒冷導(dǎo)致的硬腫癥等不良后果。
2. 呼吸支持:25周早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟,常存在呼吸窘迫??赏ㄟ^鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,必要時(shí)氣管插管應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機(jī),為其提供足夠的氧氣,改善氣體交換,防止呼吸衰竭。
3. 營養(yǎng)支持:早產(chǎn)兒消化功能弱但營養(yǎng)需求高。先嘗試經(jīng)口喂養(yǎng)母乳,若無法經(jīng)口喂養(yǎng)則采用鼻飼喂養(yǎng),提供足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)生長發(fā)育。
4. 預(yù)防感染:早產(chǎn)兒免疫力低下易發(fā)生感染。嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,加強(qiáng)暖箱、醫(yī)療器械等消毒,減少探視人員,遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉等預(yù)防感染,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5. 密切監(jiān)測:需對25周早產(chǎn)兒的生命體征、血常規(guī)、生化指標(biāo)等進(jìn)行密切監(jiān)測。通過監(jiān)測心率、呼吸、血壓等生命體征,以及血常規(guī)了解有無貧血、感染等,生化指標(biāo)評估肝腎功能等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
日常要注重保持環(huán)境清潔衛(wèi)生,減少病菌滋生。按照醫(yī)生要求定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行體檢和復(fù)查,了解其生長發(fā)育情況。注意觀察早產(chǎn)兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、體溫等,若有異常及時(shí)就醫(yī)。