嗎啡、羥考酮、芬太尼、美沙酮、哌替啶等是治療重度癌性疼痛的主要藥物。
1. 嗎啡：作為經典的強阿片類鎮(zhèn)痛藥，通過與中樞神經系統(tǒng)的阿片受體結合，有效抑制疼痛信號的傳導，從而發(fā)揮強大的鎮(zhèn)痛作用。能緩解多種原因引起的重度疼痛，在癌痛治療中應用廣泛，劑型多樣，有即釋片、緩釋片等，可根據患者具體情況選擇合適劑型。
2. 羥考酮：是一種半合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛效果與嗎啡相似，且起效較快，作用持續(xù)時間適中。對中重度疼痛有良好的緩解作用，尤其適用于對嗎啡不良反應不能耐受的患者，有普通劑型和控釋劑型。
3. 芬太尼：為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的 50 - 100 倍。作用迅速，維持時間短，有注射劑、透皮貼劑等劑型。透皮貼劑使用方便，能持續(xù)穩(wěn)定地釋放藥物，適用于慢性中重度癌痛患者。
4. 美沙酮：具有較長的半衰期，鎮(zhèn)痛作用持久，可有效控制慢性疼痛。在癌痛治療中，對于需要長期用藥的患者，能提供穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛效果，且耐受性和依賴性相對較低。
5. 哌替啶：鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，但起效快，持續(xù)時間短。由于其代謝產物有潛在神經毒性，一般不用于慢性癌痛的長期治療，多在急性疼痛或短期鎮(zhèn)痛時使用。
在使用這些藥物治療重度癌性疼痛時，患者應嚴格遵循醫(yī)生的指導，按時按量用藥，不可自行增減劑量。同時，要密切關注藥物可能帶來的不良反應，如便秘、惡心、嘔吐、呼吸抑制等，及時與醫(yī)生溝通，以便調整治療方案，確保治療的安全與有效。
