嚴(yán)重尿失禁的治療方法有盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、電刺激療法、手術(shù)治療等。
1. 盆底肌訓(xùn)練:通過增強(qiáng)盆底肌肉力量,對嚴(yán)重尿失禁起到改善作用。因為盆底肌支撐著膀胱等盆腔器官,加強(qiáng)其力量能更好控制尿液??蛇M(jìn)行凱格爾運動,即收縮盆底肌肉,保持5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行,每次10-15分鐘,每天3-4次,長期堅持有助于提升盆底肌功能,減輕尿失禁癥狀。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥度洛西汀腸溶片、托特羅定片、索利那新膠囊,這些藥物對嚴(yán)重尿失禁有效。度洛西汀可增強(qiáng)尿道括約肌收縮力;托特羅定能抑制膀胱逼尿肌收縮;索利那新可減少膀胱過度活動,從而緩解尿失禁癥狀,通過調(diào)節(jié)身體相關(guān)生理機(jī)制來改善病情。
3. 膀胱訓(xùn)練:通過規(guī)律排尿和逐漸延長排尿間隔時間,幫助嚴(yán)重尿失禁患者恢復(fù)對膀胱的控制。定時排尿,開始時每2-3小時排尿一次,之后根據(jù)情況逐漸延長間隔,同時抑制尿急沖動,提高膀胱容量和控制能力,改善尿失禁狀況。
4. 電刺激療法:利用電流刺激盆底神經(jīng)和肌肉,增強(qiáng)盆底肌肉收縮能力,對嚴(yán)重尿失禁有治療效果。電流刺激可喚醒盆底肌肉的本體感受器,促進(jìn)肌肉收縮,改善神經(jīng)肌肉功能,進(jìn)而減少尿失禁的發(fā)生頻率。
5. 手術(shù)治療:對于保守治療無效的嚴(yán)重尿失禁患者可考慮手術(shù)。如尿道中段吊帶術(shù),通過植入吊帶支撐尿道,增加尿道阻力,從而控制尿液。恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù),將膀胱頸部和尿道近端懸吊固定,恢復(fù)尿道正常位置和角度,達(dá)到治療目的。
嚴(yán)重尿失禁患者在日常生活中要注意保持會陰部清潔干燥,避免感染。避免長時間憋尿,減輕膀胱壓力。同時,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,但要避免劇烈運動增加腹壓。飲食上減少刺激性食物攝入,定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。