腎結(jié)石伴有腎積水可通過藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方法處理。
1. 藥物治療：對于較小的腎結(jié)石伴有腎積水，藥物治療有一定作用。腎積水多因結(jié)石梗阻尿路導(dǎo)致，藥物可促進(jìn)結(jié)石排出，減輕梗阻。遵醫(yī)囑服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草膠囊，這些藥物能增加尿量，沖刷尿路，促使結(jié)石移動排出，緩解因結(jié)石梗阻造成的腎積水情況，適用于結(jié)石較小且表面光滑的患者。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)結(jié)石。腎結(jié)石伴有腎積水時，將結(jié)石擊碎成小塊后，更易隨尿液排出體外，解除尿路梗阻，從而緩解腎積水。該方法無需開刀，對身體損傷較小，適合直徑小于2厘米的腎結(jié)石患者，通過體外的沖擊波精準(zhǔn)作用于結(jié)石，達(dá)到治療目的。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，找到結(jié)石后將其擊碎并取出。對于腎結(jié)石伴有腎積水，此方法能直接去除結(jié)石，解除梗阻，恢復(fù)尿路通暢，有效緩解腎積水?？商幚磔斈蚬苤?、下段結(jié)石，直接在直視下操作，提高取石成功率。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道進(jìn)入腎臟，利用腎鏡找到結(jié)石并擊碎取出。腎結(jié)石伴有腎積水嚴(yán)重時，該手術(shù)能有效處理較大結(jié)石，解除梗阻。通過建立的通道，可直接對腎臟內(nèi)結(jié)石進(jìn)行操作，適用于較大的腎結(jié)石或復(fù)雜性腎結(jié)石患者。
5. 開放手術(shù)：在其他治療方法無效時采用。直接切開腎臟或輸尿管取出結(jié)石，能徹底解決結(jié)石問題，解除對尿路的梗阻，緩解腎積水。但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時間長。適用于結(jié)石較大、位置特殊或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的腎結(jié)石伴有腎積水患者。
日常要注意多喝水，每日飲水量保持在2000 - 3000毫升左右，以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出和預(yù)防新結(jié)石形成。飲食上，減少高草酸、高鈣食物攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟等。定期復(fù)查腎臟超聲等檢查，了解結(jié)石和腎積水恢復(fù)情況，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理 。
