患有右腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石:對于較小的右腎結(jié)石,藥物排石有一定效果。通過使用藥物,可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,減少結(jié)石形成物質(zhì)的析出,促進(jìn)結(jié)石溶解和排出。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊,這些藥物能增加尿量,沖刷尿路,促使結(jié)石隨尿液排出體外,適用于直徑較小且表面光滑的結(jié)石。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎右腎結(jié)石。沖擊波從體外聚焦到體內(nèi)結(jié)石部位,強(qiáng)大的能量使結(jié)石破碎成小塊,隨后這些小塊結(jié)石可隨尿液自行排出。該方法無需侵入體內(nèi),對身體損傷較小,適合大多數(shù)直徑小于2cm的腎盂或腎盞結(jié)石。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管和腎盂,找到右腎結(jié)石后,利用激光或超聲等設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。能直接處理結(jié)石,避免結(jié)石殘留,對于輸尿管上段及腎盂內(nèi)的結(jié)石有較好療效,尤其適用于體外沖擊波碎石效果不佳的情況。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道直達(dá)腎臟,通過此通道插入腎鏡,找到右腎結(jié)石后進(jìn)行碎石取石??商幚磔^大、復(fù)雜的結(jié)石,能有效清除結(jié)石,但屬于有創(chuàng)操作,存在一定風(fēng)險,常用于直徑大于2cm的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。
5. 開放手術(shù):在其他治療方法無效時采用。直接切開腎臟,找到并取出右腎結(jié)石。雖能徹底清除結(jié)石,但手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復(fù)時間長,并發(fā)癥相對較多,目前較少應(yīng)用,僅用于特殊情況,如結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水、腎實(shí)質(zhì)增厚等。
右腎結(jié)石患者治療后要注意多喝水,每日飲水量保持在2000-3000ml以上,以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。同時,要根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定期復(fù)查腎臟超聲,觀察有無結(jié)石復(fù)發(fā)或殘留情況,若出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。