左邊腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石:對(duì)于較小的左邊腎結(jié)石,藥物排石是常用方法。通過使用藥物促進(jìn)結(jié)石排出。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊,這些藥物可增加尿量,沖刷尿路,松弛輸尿管平滑肌,利于結(jié)石隨尿液排出體外,適用于直徑小于 0.6 厘米、表面光滑、結(jié)石以下尿路無梗阻的左邊腎結(jié)石患者。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的左邊腎結(jié)石。沖擊波從體外聚焦到體內(nèi)結(jié)石部位,將結(jié)石碎成小塊,隨后這些小塊結(jié)石可隨尿液自行排出。該方法無需開刀,對(duì)身體損傷較小,適合直徑小于 2 厘米的腎盂或上段輸尿管內(nèi)的左邊腎結(jié)石患者。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管,找到左邊腎結(jié)石后,利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。此方法能直接處理輸尿管內(nèi)的結(jié)石,對(duì)于藥物排石無效、體外沖擊波碎石失敗的左邊輸尿管結(jié)石患者效果較好,可有效解除梗阻,緩解癥狀。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道,通過此通道將腎鏡插入腎臟,找到左邊腎結(jié)石并將其擊碎取出。該方法適用于較大的左邊腎結(jié)石,尤其是鹿角形結(jié)石等,能直接處理腎臟內(nèi)的結(jié)石,提高結(jié)石清除率。
5. 開放手術(shù):在其他治療方法無效時(shí)采用。通過切開腎臟或輸尿管,直接取出左邊腎結(jié)石。雖然能直接去除結(jié)石,但手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),并發(fā)癥相對(duì)較多,一般不作為首選,僅用于復(fù)雜的左邊腎結(jié)石情況,如結(jié)石合并嚴(yán)重的腎積水、腎實(shí)質(zhì)增厚等。
左邊腎結(jié)石患者治療后要注意多喝水,每日飲水量保持在 2000 毫升以上,以增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上,減少高草酸食物攝入,如菠菜、甜菜等,避免高鈣食物過量食用。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察有無結(jié)石復(fù)發(fā)或殘留結(jié)石情況,若出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。