多發(fā)左腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石:對于多發(fā)左腎結(jié)石中較小的結(jié)石,藥物排石有一定效果。通過使用藥物,可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,減少結(jié)石形成物質(zhì)的析出,促進(jìn)結(jié)石溶解和排出。遵醫(yī)囑用藥腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒,這些藥物能增加尿量,沖刷尿路,促使結(jié)石隨尿液排出體外,適用于直徑較小且表面光滑的結(jié)石。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石。對于多發(fā)左腎結(jié)石,體外沖擊波碎石可將較大結(jié)石碎成小塊,使其更易排出。通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波,精準(zhǔn)作用于結(jié)石部位,將結(jié)石震碎。該方法無需侵入體內(nèi),對身體損傷較小,適合結(jié)石直徑在 2cm 以下且位置合適的情況。
3. 輸尿管軟鏡碎石術(shù):通過尿道、膀胱插入輸尿管軟鏡,到達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行碎石。對于多發(fā)左腎結(jié)石,能直接觀察結(jié)石情況并碎石。軟鏡可彎曲,能到達(dá)不同位置的結(jié)石處,利用激光等能量源將結(jié)石擊碎。此方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可處理輸尿管上段及部分腎盂內(nèi)的結(jié)石。
4. 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立通道,經(jīng)皮腎鏡進(jìn)入腎臟,直接取出結(jié)石。對于多發(fā)左腎結(jié)石,能有效處理較大、復(fù)雜的結(jié)石。通過在腎臟建立工作通道,可直視下操作,將結(jié)石擊碎并取出。適用于結(jié)石較大、藥物和體外碎石效果不佳的情況。
5. 開放手術(shù):在其他治療方法無效時采用。對于多發(fā)左腎結(jié)石,開放手術(shù)可直接切開腎臟取出結(jié)石。能徹底清除結(jié)石,但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。通過手術(shù)切開腎臟組織,找到結(jié)石并完整取出,用于處理極其復(fù)雜、難以用其他方法治療的結(jié)石。
日常要注意多喝水,每日飲水量保持在 2000 - 3000ml ,以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出。飲食上,減少高草酸、高鈣食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。定期復(fù)查腎臟超聲,了解結(jié)石情況及腎臟恢復(fù)狀況,若出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。