早產(chǎn)六周可通過保暖、營養(yǎng)支持、呼吸支持、預(yù)防感染、密切監(jiān)測等方法應(yīng)對。
1. 保暖:早產(chǎn)六周的嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力差,保暖能維持其體溫穩(wěn)定。因早產(chǎn)嬰兒皮下脂肪薄、體表面積相對較大,易散熱,適宜的環(huán)境溫度可減少能量消耗,利于生長發(fā)育。一般將嬰兒置于暖箱中,根據(jù)體重和日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度,保持體溫在 36.5℃ - 37.5℃之間。
2. 營養(yǎng)支持:早產(chǎn)六周的嬰兒消化功能不完善,合理營養(yǎng)支持至關(guān)重要。母乳是最佳食物,富含免疫物質(zhì)和營養(yǎng)成分,能增強(qiáng)嬰兒抵抗力,促進(jìn)生長。若無法母乳喂養(yǎng),可選用早產(chǎn)配方奶。必要時遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等補(bǔ)充營養(yǎng)。
3. 呼吸支持:早產(chǎn)六周的嬰兒肺發(fā)育不成熟,常出現(xiàn)呼吸問題。呼吸支持可保證氧氣供應(yīng),避免缺氧對身體造成損害。對于有呼吸窘迫的嬰兒,可采用持續(xù)氣道正壓通氣,維持氣道壓力,防止肺泡萎陷。嚴(yán)重時需使用呼吸機(jī)輔助通氣。
4. 預(yù)防感染:早產(chǎn)六周的嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不全,易受感染。嚴(yán)格的消毒隔離措施可減少病菌傳播。病房定期消毒,醫(yī)護(hù)人員接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手、戴口罩。必要時遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染。
5. 密切監(jiān)測:早產(chǎn)六周的嬰兒病情變化快,密切監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。需監(jiān)測生命體征、血糖、血氣等指標(biāo)。通過監(jiān)測心率、呼吸、血壓等,了解心肺功能;監(jiān)測血糖,及時發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖并處理;監(jiān)測血氣,調(diào)整呼吸支持參數(shù)。
日常要注意保持環(huán)境安靜舒適,減少不必要的刺激。按照醫(yī)生要求定期帶嬰兒進(jìn)行體檢和復(fù)查,了解其生長發(fā)育情況。注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便等,如有異常及時就醫(yī)。