腎結(jié)石病人的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石:對(duì)于較小的腎結(jié)石,藥物排石是常用方法。腎結(jié)石病人通過藥物促使結(jié)石排出。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊,這些藥物可增加尿量,沖刷尿路,松弛輸尿管平滑肌,利于結(jié)石隨尿液排出體外,適用于直徑較小且表面光滑的結(jié)石,能減少結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的腎結(jié)石。體外沖擊波碎石對(duì)腎結(jié)石病人有效,是因?yàn)闆_擊波能量集中作用于結(jié)石,將其破碎成小塊,隨后小塊結(jié)石可自行排出。該方法無需侵入體內(nèi),對(duì)身體損傷較小,適合大多數(shù)直徑在 2cm 以下的腎結(jié)石,能避免手術(shù)帶來的較大創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管,找到腎結(jié)石并將其擊碎取出。此方法對(duì)腎結(jié)石病人有效,是由于能直接到達(dá)結(jié)石部位,精準(zhǔn)碎石取石。對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石效果顯著,可直視下操作,避免結(jié)石殘留,減少對(duì)周圍組織的損傷,降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)相對(duì)較快。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道,經(jīng)皮腎鏡進(jìn)入腎臟,處理腎結(jié)石。對(duì)腎結(jié)石病人而言,該方法能處理較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,可直接在腎臟內(nèi)操作,將結(jié)石擊碎并取出,有效清除結(jié)石,減少結(jié)石對(duì)腎臟功能的損害,提高結(jié)石清除率,改善病人預(yù)后。
5. 開放手術(shù):在其他治療方法無效時(shí)采用。開放手術(shù)直接切開腎臟或輸尿管取出腎結(jié)石,對(duì)于一些特殊情況的腎結(jié)石病人有效,如結(jié)石較大、質(zhì)地堅(jiān)硬、與周圍組織粘連嚴(yán)重等,能直接解決問題,但手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復(fù)時(shí)間長,術(shù)后需密切關(guān)注傷口愈合及腎功能恢復(fù)情況。
腎結(jié)石病人治療后要注意日常護(hù)理。需增加水分?jǐn)z入,每日保證充足尿量,以促進(jìn)小結(jié)石排出和預(yù)防新結(jié)石形成。飲食上,減少高草酸、高鈣食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如跳繩、跑步等,有助于結(jié)石移動(dòng)排出。定期復(fù)查,了解結(jié)石情況及腎臟功能,若有不適及時(shí)就醫(yī)。