草酸鈣腎結(jié)石的治療方法有調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等。
1. 調(diào)整飲食:草酸鈣腎結(jié)石患者應(yīng)減少高草酸食物攝入,如菠菜、甜菜、堅果等,因為草酸攝入過多會增加草酸鈣結(jié)晶形成的風(fēng)險,從而加重結(jié)石病情。同時增加富含枸櫞酸鹽食物攝入,像柑橘類水果等,枸櫞酸鹽可與尿液中的鈣結(jié)合,降低草酸鈣的飽和度,減少結(jié)石形成。
2. 增加水分?jǐn)z入:大量飲水能增加尿量,稀釋尿液中草酸鈣等物質(zhì)的濃度,降低結(jié)石成分的飽和度,減少結(jié)晶沉淀形成結(jié)石的機(jī)會,有助于較小的草酸鈣結(jié)石隨尿液排出體外,預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步增大。
3. 藥物溶石:遵醫(yī)囑用藥枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、乙酰半胱氨酸膠囊。枸櫞酸鉀可堿化尿液,提高尿液中枸櫞酸根濃度,抑制草酸鈣結(jié)晶形成并促進(jìn)已形成的結(jié)石溶解;別嘌醇能抑制尿酸合成,降低血尿酸水平,減少尿酸對草酸鈣結(jié)石形成的促進(jìn)作用;乙酰半胱氨酸可降低結(jié)石表面的張力,使結(jié)石結(jié)構(gòu)松散,利于結(jié)石溶解。
4. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后作用于草酸鈣結(jié)石,將結(jié)石粉碎成小塊,這些小塊結(jié)石更容易通過輸尿管、尿道等排出體外,適用于直徑較小且位置合適的結(jié)石,避免了手術(shù)的較大創(chuàng)傷。
5. 手術(shù)取石:對于較大的草酸鈣結(jié)石或經(jīng)其他方法治療無效的結(jié)石,可采用手術(shù)取石。如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),通過在腰部建立通道進(jìn)入腎臟,直接將結(jié)石擊碎并取出;輸尿管鏡碎石取石術(shù)則是經(jīng)尿道、輸尿管到達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行碎石取石,能有效去除結(jié)石,解除梗阻。
草酸鈣腎結(jié)石患者在日常生活中要保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少身體代謝紊亂的風(fēng)險。堅持適度運動,如散步、慢跑等,有助于結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,監(jiān)測結(jié)石情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療和預(yù)防方案,降低結(jié)石復(fù)發(fā)幾率。