腎結(jié)石梗阻可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方法來處理。
1. 藥物排石:對于較小的腎結(jié)石梗阻,藥物排石有一定作用。因藥物可擴張輸尿管,促進結(jié)石排出。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊,這些藥物能增加尿量,沖刷尿路,促使結(jié)石隨尿液排出體外,適用于結(jié)石直徑較小且表面光滑的情況,可緩解梗阻,減輕腎盂積水等問題。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)結(jié)石。腎結(jié)石梗阻時,將結(jié)石擊碎成小塊,更易隨尿液排出。通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波,精準作用于結(jié)石部位,把較大結(jié)石分解,解除梗阻,恢復(fù)尿路通暢,常用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進入輸尿管,找到結(jié)石后將其擊碎取出。對于腎結(jié)石梗阻,能直接到達結(jié)石部位,有效去除結(jié)石,解除梗阻。在直視下操作,精準度高,對周圍組織損傷小,可處理輸尿管中、下段結(jié)石導(dǎo)致的梗阻。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道進入腎臟,利用腎鏡找到結(jié)石并擊碎取出。腎結(jié)石梗阻嚴重時,此方法能直接處理腎臟內(nèi)結(jié)石??商幚磔^大、復(fù)雜的腎結(jié)石,快速解除梗阻,恢復(fù)腎臟功能,適用于其他方法難以處理的腎結(jié)石。
5. 開放手術(shù):在其他治療方法無效時采用。直接切開腎臟或輸尿管取出結(jié)石,能徹底解決腎結(jié)石梗阻問題。但手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢。通過直接暴露結(jié)石部位,將結(jié)石完整取出,解除梗阻,不過會對身體造成較大創(chuàng)傷,術(shù)后需較長時間恢復(fù)。
日常要注意多喝水,每日飲水量保持在2000 - 3000毫升左右,以增加尿量,促進尿液對尿路的沖刷,減少結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的可能。同時,要合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),根據(jù)結(jié)石成分控制相應(yīng)食物攝入,如草酸鈣結(jié)石患者減少菠菜、甜菜等草酸含量高的食物攝入。定期復(fù)查,了解腎臟情況和有無結(jié)石復(fù)發(fā)。