高血壓低壓較高可通過(guò)改善生活方式、藥物治療、控制體重、戒煙限酒、手術(shù)治療等進(jìn)行治療。
1. 改善生活方式:對(duì)于高血壓低壓較高患者,規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入等十分關(guān)鍵。規(guī)律作息可讓身體內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定,利于血壓調(diào)控;適量運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心血管功能,降低外周血管阻力;減少鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留,降低血容量;增加鉀攝入有助于促進(jìn)鈉排出,從而輔助降低血壓,維持血壓穩(wěn)定。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片。硝苯地平緩釋片能抑制鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張血管,降低外周阻力,進(jìn)而降低血壓;纈沙坦膠囊可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,舒張血管,達(dá)到降壓效果;氫氯噻嗪片通過(guò)利尿,減少血容量,降低心臟前負(fù)荷,實(shí)現(xiàn)血壓降低,有效控制高血壓低壓較高情況。
3. 控制體重:肥胖是導(dǎo)致高血壓低壓升高的重要因素之一。減輕體重可降低身體代謝負(fù)擔(dān),減少脂肪堆積對(duì)血管的壓迫,改善胰島素抵抗,使血管內(nèi)皮功能恢復(fù)正常,降低外周血管阻力,從而有助于降低舒張壓,對(duì)高血壓低壓較高狀況起到改善作用。
4. 戒煙限酒:煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)刺激血管收縮,使血壓升高;酒精會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響血管正常功能,導(dǎo)致血壓波動(dòng)。戒煙限酒可減少這些不良刺激,恢復(fù)血管彈性,降低外周血管阻力,利于血壓穩(wěn)定,對(duì)高血壓低壓較高患者意義重大。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于一些由腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起的高血壓低壓較高情況,可考慮手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)解除腎動(dòng)脈狹窄,可恢復(fù)腎臟正常血流灌注,糾正腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)失衡,降低血壓;切除醛固酮瘤等病變組織,可減少醛固酮分泌,糾正水鈉潴留,達(dá)到降低血壓目的。
高血壓低壓較高患者在日常生活中要保持良好心態(tài),避免情緒大幅波動(dòng),因?yàn)榍榫w激動(dòng)會(huì)使血壓升高。定期測(cè)量血壓,了解血壓變化情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食上除控制鹽攝入外,還應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜、水果。適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì),輔助穩(wěn)定血壓,必要時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。