老年單純性收縮期高血壓的治療方法主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)、必要時(shí)手術(shù)治療等。
1. 生活方式干預(yù):對(duì)于老年單純性收縮期高血壓患者,生活方式干預(yù)十分關(guān)鍵。通過(guò)減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過(guò) 6g,可降低體內(nèi)鈉水潴留,減輕心臟負(fù)擔(dān),從而降低收縮壓。增加鉀攝入,多吃香蕉、土豆等富含鉀的食物,有助于促進(jìn)鈉排出。適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,每周至少 150 分鐘,能增強(qiáng)心血管功能,改善血管彈性,利于血壓控制。戒煙限酒,可減少對(duì)血管的刺激,降低血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片,能通過(guò)阻滯細(xì)胞膜上的鈣離子通道,使血管平滑肌松弛,擴(kuò)張外周血管,降低收縮壓。氨氯地平片可長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓,減少血壓波動(dòng),對(duì)老年單純性收縮期高血壓有良好效果。吲達(dá)帕胺緩釋膠囊通過(guò)利尿排鈉,減少血容量,進(jìn)而降低血壓,有效控制收縮壓水平。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量。
3. 血壓監(jiān)測(cè):老年單純性收縮期高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓,可使用上臂式電子血壓計(jì),每天早晚各測(cè)量一次,每次測(cè)量 2 - 3 遍,取平均值。準(zhǔn)確記錄血壓數(shù)值,包括收縮壓、舒張壓及測(cè)量時(shí)間。通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)能及時(shí)了解血壓變化情況,判斷治療效果,為調(diào)整治療方案提供依據(jù),確保血壓控制在合理范圍內(nèi)。
4. 心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等不良情緒會(huì)使體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓升高。老年單純性收縮期高血壓患者要保持良好心態(tài),避免情緒大幅波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、下棋等方式放松身心,緩解精神壓力。家人也應(yīng)給予關(guān)心和支持,營(yíng)造溫馨的生活環(huán)境,有助于穩(wěn)定患者情緒,間接對(duì)血壓控制產(chǎn)生積極影響。
5. 必要時(shí)手術(shù)治療:對(duì)于少數(shù)藥物治療效果不佳且存在腎動(dòng)脈狹窄等特定病因的老年單純性收縮期高血壓患者,可考慮手術(shù)治療。如腎動(dòng)脈支架植入術(shù),通過(guò)在狹窄的腎動(dòng)脈內(nèi)植入支架,擴(kuò)張血管,恢復(fù)腎動(dòng)脈血流,改善腎臟灌注,從而降低因腎缺血導(dǎo)致的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活所引起的血壓升高。
老年單純性收縮期高血壓患者在日常生活中要保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。飲食上遵循低鹽低脂原則,多吃蔬菜、水果。按醫(yī)囑堅(jiān)持治療,定期復(fù)診,攜帶血壓記錄,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制血壓,提高生活質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 。