腎結(jié)石患者的治療方法主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石等。
1. 大量飲水：大量飲水對腎結(jié)石患者有效，是因為充足的水分?jǐn)z入可增加尿量，稀釋尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，降低結(jié)石形成的風(fēng)險，還能促使較小的結(jié)石隨尿液排出體外。通過每天保證充足的水分?jǐn)z入，一般建議每天飲水量在2000-3000毫升，以增加排尿量，沖刷尿路，預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步增大和新結(jié)石形成。
2. 藥物排石：藥物排石對腎結(jié)石患者有效，是因為藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度、松弛輸尿管平滑肌等，利于結(jié)石排出。遵醫(yī)囑用藥枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、別嘌醇片，通過調(diào)節(jié)尿液成分，降低結(jié)石物質(zhì)的飽和度，緩解輸尿管痙攣，促進(jìn)結(jié)石排出。適用于較小的、表面光滑的結(jié)石，且結(jié)石以下尿路無梗阻的患者。
3. 體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石對腎結(jié)石患者有效，是利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，使結(jié)石裂解成小塊，隨尿液排出體外。通過體外產(chǎn)生的沖擊波，無需侵入體內(nèi)，對人體損傷相對較小。在X線或超聲定位下，將沖擊波準(zhǔn)確聚焦在結(jié)石上，經(jīng)過多次沖擊使結(jié)石破碎。適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4. 輸尿管鏡取石：輸尿管鏡取石對腎結(jié)石患者有效，是通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，直接找到結(jié)石并將其擊碎取出。該方法可直視結(jié)石情況，精準(zhǔn)操作。利用特殊的器械在輸尿管鏡的輔助下，將結(jié)石粉碎并取出，避免結(jié)石殘留。適用于中下段輸尿管結(jié)石以及體外沖擊波碎石治療失敗的患者。
5. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石：經(jīng)皮腎鏡碎石取石對腎結(jié)石患者有效，是在腰部建立通道直達(dá)腎臟集合系統(tǒng)，通過腎鏡直視下碎石取石。能處理復(fù)雜性腎結(jié)石，直接清除較大結(jié)石。在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，插入腎鏡，利用激光、超聲等碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。適用于直徑大于2厘米的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石等。
腎結(jié)石患者在治療后，日常要注意合理飲食，減少高草酸、高鈣食物攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟等。增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如跳繩、跑步等，有助于提高身體代謝，促進(jìn)小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。
