結(jié)石小便帶血可通過(guò)藥物排石、大量飲水、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等治療。
1. 藥物排石:對(duì)于較小的結(jié)石,藥物排石有一定效果。結(jié)石導(dǎo)致小便帶血,是因?yàn)榻Y(jié)石在尿路移動(dòng)摩擦黏膜。藥物可松弛輸尿管平滑肌、促進(jìn)結(jié)石排出,減少結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激,從而緩解小便帶血癥狀。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢(qián)草膠囊,有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減輕結(jié)石對(duì)尿路的損傷,進(jìn)而改善小便帶血情況。
2. 大量飲水:大量飲水對(duì)結(jié)石小便帶血有積極作用。充足的水分?jǐn)z入可增加尿量,通過(guò)尿液的沖刷作用,能促使較小的結(jié)石排出體外,同時(shí)減少結(jié)石在尿路內(nèi)的停留和摩擦,降低對(duì)尿路黏膜的損傷,緩解小便帶血。每天保持 2000-3000毫升的飲水量,有助于稀釋尿液,減輕結(jié)石對(duì)尿路的刺激。
3. 體外沖擊波碎石:體外沖擊波碎石利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)結(jié)石。結(jié)石小便帶血是結(jié)石摩擦尿路所致,將結(jié)石擊碎成小塊后,更易隨尿液排出,減少結(jié)石與尿路黏膜的接觸面積和摩擦,從而緩解出血癥狀。在合適的適應(yīng)證下,通過(guò)體外沖擊波碎石,可有效處理結(jié)石,改善小便帶血問(wèn)題。
4. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):該手術(shù)通過(guò)輸尿管鏡直接到達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行碎石取石。結(jié)石引發(fā)小便帶血,是其在輸尿管內(nèi)活動(dòng)造成損傷。輸尿管鏡能精準(zhǔn)找到結(jié)石并將其擊碎取出,迅速解除結(jié)石對(duì)尿路的梗阻和刺激,有效緩解小便帶血癥狀,適用于輸尿管中下段結(jié)石。
5. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):對(duì)于較大的腎結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)較為有效。腎結(jié)石活動(dòng)摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致小便帶血,此手術(shù)通過(guò)建立經(jīng)皮腎通道,直接進(jìn)入腎臟將結(jié)石擊碎取出,快速去除病因,減少結(jié)石對(duì)腎臟組織的損傷,從而改善小便帶血情況。
日常要注意飲食調(diào)整,減少高草酸、高鈣食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。適當(dāng)增加活動(dòng)量,如散步、跳繩等,有助于結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石情況及尿路恢復(fù)狀況,若有異常及時(shí)就醫(yī)。