膜增生性腎小球腎炎的治療方法有一般治療、藥物治療、免疫吸附治療、血漿置換治療、腎移植手術(shù)等。
1. 一般治療:膜增生性腎小球腎炎患者需注意休息,避免勞累,防止感染,因?yàn)閯诶酆透腥究赡芗又啬I臟負(fù)擔(dān),促使病情進(jìn)展。飲食上要控制鹽的攝入,每日不超過 3 克,減少水鈉潴留,減輕水腫癥狀;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類、蛋類等,保證身體營養(yǎng)需求,維持正常生理功能,同時減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān),利于病情穩(wěn)定。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用沙坦類藥物如氯沙坦鉀片,可通過抑制腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng),降低腎小球內(nèi)壓力,減少蛋白尿,保護(hù)腎臟功能;遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片,能抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥,緩解膜增生性腎小球腎炎的免疫損傷;遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊,可抑制淋巴細(xì)胞增殖,調(diào)節(jié)免疫,控制疾病進(jìn)展。
3. 免疫吸附治療:該治療利用高度特異性的抗原 - 抗體反應(yīng)或有特定物理化學(xué)親和力的物質(zhì)結(jié)合在吸附材料上,選擇性或特異性地清除血液中的致病物質(zhì)。對于膜增生性腎小球腎炎,可清除血液中的自身抗體、免疫復(fù)合物等,減少免疫反應(yīng)對腎小球的損傷,改善腎臟功能,緩解病情。
4. 血漿置換治療:通過將患者的血液引出體外,經(jīng)過血漿分離器分離出血漿和細(xì)胞成分,棄去含有致病物質(zhì)的血漿,再將細(xì)胞成分與等量的置換液一同回輸體內(nèi)。能快速清除血液中的大分子致病物質(zhì),如免疫復(fù)合物等,減輕腎臟免疫損傷,對膜增生性腎小球腎炎急性進(jìn)展期有較好的治療效果。
5. 腎移植手術(shù):對于病情嚴(yán)重、腎功能不可逆衰竭的膜增生性腎小球腎炎患者,腎移植是一種有效的治療手段。將健康的腎臟移植到患者體內(nèi),可替代已受損的腎臟行使正常功能,改善患者的生活質(zhì)量和延長生存期,但術(shù)后需長期服用免疫抑制劑防止排異反應(yīng)。
膜增生性腎小球腎炎患者在治療期間要保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免熬夜。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)變化,以便及時調(diào)整治療方案。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,防止病情反復(fù)或加重。