腰椎管狹窄需要檢查體格檢查、X線、CT、MRI、脊髓造影等。
1. 體格檢查:通過視診觀察腰部有無畸形、腫脹等情況;觸診了解棘突、椎旁肌肉有無壓痛;進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等特殊試驗(yàn),判斷神經(jīng)受壓情況,還會(huì)檢查下肢的感覺、肌力、反射等,評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。
2. X線:能清晰顯示腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),觀察椎體的形態(tài)、椎間隙的寬度、有無骨質(zhì)增生、椎弓根峽部裂等情況,可初步判斷腰椎的穩(wěn)定性和骨骼的基本病變。
3. CT:對(duì)骨骼的細(xì)節(jié)顯示更清晰,能準(zhǔn)確測(cè)量椎管的大小、形態(tài),明確骨質(zhì)增生的部位和程度,對(duì)于判斷是否存在鈣化、骨化等情況有重要價(jià)值。
4. MRI:是診斷腰椎管狹窄的重要檢查方法,可多平面成像,清晰顯示脊髓、神經(jīng)根等軟組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu),能準(zhǔn)確判斷神經(jīng)受壓的部位、程度以及脊髓是否存在損傷、變性等情況。
5. 脊髓造影:通過向椎管內(nèi)注入造影劑,然后進(jìn)行X線或CT檢查,能直觀地顯示脊髓和神經(jīng)根的形態(tài),對(duì)于診斷復(fù)雜的腰椎管狹窄情況有一定幫助,但屬于有創(chuàng)檢查。
腰椎管狹窄患者檢查后,應(yīng)依據(jù)醫(yī)生的診斷和建議進(jìn)行治療。日常要注意腰部的保護(hù),避免長時(shí)間彎腰、久坐、久站,防止腰部過度勞累和受傷。選擇合適的床墊和坐姿,適當(dāng)進(jìn)行腰部的康復(fù)鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等,以增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎的穩(wěn)定性,促進(jìn)病情恢復(fù)。