腎病綜合癥患者在嚴(yán)重低蛋白血癥、水腫難以消退、急性腎損傷、感染、凝血功能異常等情況下需要補(bǔ)充白蛋白。
1. 嚴(yán)重低蛋白血癥：腎病綜合癥患者大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白水平顯著降低，當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L 時(shí)，會引起嚴(yán)重的低蛋白血癥，此時(shí)補(bǔ)充白蛋白可提高血漿膠體滲透壓，減少組織水腫，維持機(jī)體正常代謝和生理功能。
2. 水腫難以消退：經(jīng)常規(guī)利尿劑治療后，水腫仍持續(xù)存在且較為嚴(yán)重，影響患者生活質(zhì)量甚至導(dǎo)致呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，補(bǔ)充白蛋白有助于提高利尿效果，促進(jìn)水腫消退。
3. 急性腎損傷：腎病綜合癥患者并發(fā)急性腎損傷，可能與腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管等因素有關(guān)，補(bǔ)充白蛋白可改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)，減輕腎間質(zhì)水腫，對急性腎損傷的恢復(fù)有一定幫助。
4. 感染：嚴(yán)重低蛋白血癥使患者免疫力下降，容易發(fā)生感染，補(bǔ)充白蛋白可在一定程度上改善患者營養(yǎng)狀況和免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體對病原體的抵抗力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5. 凝血功能異常：低蛋白血癥可導(dǎo)致血液中凝血因子和抗凝因子失衡，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充白蛋白有助于維持正常的凝血功能，減少血栓并發(fā)癥的發(fā)生。
腎病綜合癥患者是否需要補(bǔ)充白蛋白應(yīng)綜合多方面因素考量。在治療過程中，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，密切關(guān)注自身癥狀變化和各項(xiàng)指標(biāo)，積極配合治療，保持健康的生活方式和良好的心態(tài)，以促進(jìn)病情的穩(wěn)定和康復(fù)。
