肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)有消化吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、出血和貧血、內(nèi)分泌失調(diào)等。
1. 消化吸收不良:食欲減退為常見癥狀,進(jìn)食量明顯減少,伴有惡心、嘔吐,對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,稍進(jìn)油膩肉食易引起腹瀉,這是因肝臟分泌膽汁減少及消化酶分泌不足,胃腸淤血等導(dǎo)致消化功能障礙。
2. 營(yíng)養(yǎng)不良:患者消瘦、乏力,精神不振,嚴(yán)重者衰弱而臥床不起,皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑,這是由于肝功能減退,機(jī)體代謝及營(yíng)養(yǎng)狀況受影響。
3. 黃疸:因肝細(xì)胞受損,膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高,可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,黃疸程度不一,與肝細(xì)胞損傷程度相關(guān)。
4. 出血和貧血:常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸出血傾向,因?yàn)楦闻K合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少等。同時(shí)可伴有不同程度貧血,與營(yíng)養(yǎng)不良、脾功能亢進(jìn)等有關(guān)。
5. 內(nèi)分泌失調(diào):雌激素增多,雄激素和糖皮質(zhì)激素減少,男性表現(xiàn)為性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落等,女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等。還可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等。醛固酮和抗利尿激素增多,導(dǎo)致水鈉潴留。
肝硬化患者日常生活要多休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上遵循高熱量、高蛋白、高維生素、易消化原則,避免粗糙、堅(jiān)硬食物,以防消化道出血。定期復(fù)查肝功能等指標(biāo),嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。