意識(shí)障礙、呼吸微弱、嚴(yán)重低氧血癥、高碳酸血癥、呼吸肌疲勞等情況下老年呼吸衰竭可能需要機(jī)械通氣。
1. 意識(shí)障礙：當(dāng)老年呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等意識(shí)障礙表現(xiàn)時(shí)，自身氣道保護(hù)能力下降，無法有效清除氣道分泌物，且呼吸調(diào)節(jié)功能受損，不能維持正常呼吸，此時(shí)需機(jī)械通氣輔助呼吸，保障氣體交換和氧供，防止病情惡化。
2. 呼吸微弱：若患者呼吸變得極為微弱，呼吸頻率明顯減慢、幅度減小，表明呼吸動(dòng)力嚴(yán)重不足，依靠自身難以維持足夠的通氣量，機(jī)械通氣可提供必要的壓力和潮氣量，維持有效的氣體交換。
3. 嚴(yán)重低氧血癥：經(jīng)積極氧療后，動(dòng)脈血氧分壓仍持續(xù)低于60mmHg，且伴有組織缺氧表現(xiàn)，如皮膚蒼白、發(fā)紺、精神萎靡等，說明常規(guī)氧療無法滿足機(jī)體氧需求，需借助機(jī)械通氣改善氧合。
4. 高碳酸血癥：當(dāng)二氧化碳潴留嚴(yán)重，動(dòng)脈血二氧化碳分壓持續(xù)高于50mmHg，且出現(xiàn)呼吸性酸中毒等情況，提示肺通氣功能嚴(yán)重障礙，機(jī)械通氣可幫助排出過多二氧化碳，糾正酸堿失衡。
5. 呼吸肌疲勞：長時(shí)間的呼吸困難使呼吸肌過度做功，導(dǎo)致呼吸肌疲勞，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、輔助呼吸肌參與呼吸等，此時(shí)機(jī)械通氣可減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)，使其得到休息和恢復(fù)。
老年呼吸衰竭患者若面臨需機(jī)械通氣的情況，家屬要積極配合醫(yī)生治療。治療期間要密切關(guān)注患者生命體征變化，做好日常護(hù)理，如保持患者呼吸道通暢、定期翻身防止壓瘡等。同時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)，不可隨意增減藥物劑量或停藥，以促進(jìn)患者病情穩(wěn)定和康復(fù)。
