腫瘤位置、腫瘤大小、病理類型、患者身體狀況等情況會影響直腸癌患者手術(shù)能否保肛。
1. 腫瘤位置：若腫瘤距離肛門較遠(yuǎn)，一般在齒狀線以上5厘米甚至更遠(yuǎn)，手術(shù)時(shí)能有足夠的安全切緣，保留肛門括約肌及相關(guān)結(jié)構(gòu)的可能性較大，可通過低位前切除術(shù)等術(shù)式實(shí)現(xiàn)保肛，對患者術(shù)后的排便功能影響相對較小。
2. 腫瘤大小：較小的腫瘤，沒有廣泛侵犯周圍組織和器官，手術(shù)切除腫瘤時(shí)不需要過多擴(kuò)大切除范圍，更有可能在切除腫瘤的同時(shí)保留肛門，為保肛創(chuàng)造有利條件。
3. 病理類型：高分化、惡性程度較低的直腸癌，生長相對緩慢，侵犯范圍有限，手術(shù)時(shí)更有機(jī)會精準(zhǔn)切除腫瘤而保留肛門；而低分化、惡性程度高的腫瘤，因易侵犯周圍組織，保肛難度較大。
4. 患者身體狀況：身體狀況良好、能耐受手術(shù)的患者，醫(yī)生在制定手術(shù)方案時(shí)有更多選擇空間，若符合保肛條件，可嘗試保肛手術(shù)；若患者存在嚴(yán)重心肺功能障礙等基礎(chǔ)疾病，可能無法耐受復(fù)雜的保肛手術(shù)。
直腸癌患者術(shù)后要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上，從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，出現(xiàn)異常癥狀如腹痛、便血等應(yīng)立即就醫(yī)。
