肺結(jié)核通過痰涂片檢查、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查等可以確診。
1. 痰涂片檢查：是診斷肺結(jié)核的重要方法，通過將患者痰液涂抹在玻片上，經(jīng)過特殊染色后在顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，即可確診。操作相對(duì)簡(jiǎn)便、快速，成本較低，但陽性率受多種因素影響，如痰液質(zhì)量、檢查技術(shù)等。
2. 痰培養(yǎng)：是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，將痰液接種在特定培養(yǎng)基上，在適宜條件下培養(yǎng)，觀察是否有結(jié)核桿菌生長(zhǎng)。其準(zhǔn)確性高，還能進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，指導(dǎo)后續(xù)治療，但培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，一般需要2-8周。
3. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位皮膚狀況來判斷是否感染結(jié)核桿菌。若注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等陽性反應(yīng)，提示可能感染過結(jié)核桿菌，但不能區(qū)分是現(xiàn)在感染還是既往感染。
4. γ-干擾素釋放試驗(yàn)：檢測(cè)血液中γ-干擾素水平，判斷是否感染結(jié)核桿菌。該方法特異性和敏感性較高，受卡介苗接種影響小，能更好區(qū)分結(jié)核桿菌感染與卡介苗接種反應(yīng)。
5. 胸部影像學(xué)檢查：包括胸部X線和胸部CT。胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺部病變部位、范圍、形態(tài)等，對(duì)肺結(jié)核診斷有重要提示作用；胸部CT能更清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)于早期、不典型肺結(jié)核診斷價(jià)值更大。
確診肺結(jié)核后，患者應(yīng)積極配合治療，嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不得擅自停藥或減藥。治療期間注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩住口鼻，防止結(jié)核菌傳播給他人。
