慢性化膿性骨髓炎的治療方法有全身抗生素治療、局部藥物灌注、病灶清除術(shù)、開窗引流術(shù)、死骨摘除術(shù)等。
1. 全身抗生素治療:慢性化膿性骨髓炎是因細(xì)菌感染引發(fā)的疾病,全身抗生素治療可通過血液循環(huán)將藥物輸送至全身,抑制或殺滅骨髓內(nèi)及周圍組織中的細(xì)菌,從而控制炎癥擴(kuò)散。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊,其能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用;阿莫西林克拉維酸鉀片,可增強(qiáng)對(duì)耐藥菌的抗菌活性;左氧氟沙星片,能阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制達(dá)到殺菌效果,以此減輕炎癥,緩解病情。
2. 局部藥物灌注:對(duì)于慢性化膿性骨髓炎,局部藥物灌注能使高濃度的抗生素直接作用于病灶部位。通過在病灶處放置引流管,持續(xù)灌注抗生素溶液,可有效殺滅局部的細(xì)菌,減少細(xì)菌數(shù)量,降低局部炎癥反應(yīng),促進(jìn)局部組織的修復(fù)和愈合,比全身用藥在局部能達(dá)到更高的藥物濃度,更好地控制感染。
3. 開窗引流術(shù):慢性化膿性骨髓炎會(huì)在骨髓腔內(nèi)形成膿腫,開窗引流術(shù)可在骨骼上開窗,使膿液等炎性滲出物得以排出,降低骨髓腔內(nèi)的壓力,減輕局部的脹痛等癥狀,同時(shí)減少細(xì)菌滋生的環(huán)境,防止炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,為后續(xù)的治療和組織修復(fù)創(chuàng)造良好條件。
4. 死骨摘除術(shù):在慢性化膿性骨髓炎病程中,會(huì)有死骨形成,死骨會(huì)成為細(xì)菌的培養(yǎng)基,持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致炎癥難以徹底治愈。死骨摘除術(shù)將死骨完整取出,去除了感染源,有利于周圍健康組織的生長(zhǎng)和修復(fù),促進(jìn)骨髓炎的愈合。
5. 病灶清除術(shù):慢性化膿性骨髓炎病灶內(nèi)存在大量的炎性肉芽組織、壞死組織等,病灶清除術(shù)可徹底清除這些病變組織,消除細(xì)菌生存的基礎(chǔ),同時(shí)改善局部的血液循環(huán),為新的組織生長(zhǎng)提供良好環(huán)境,有助于骨髓炎的康復(fù)。
注意事項(xiàng):治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持傷口清潔干燥,避免沾水引發(fā)二次感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)恢復(fù)。定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化調(diào)整治療方案 。