實(shí)寒和虛寒在病因、癥狀、舌象、脈象、治療方法等方面上存在不同。
1. 病因：實(shí)寒多因外感陰寒之邪，或過(guò)食生冷，寒邪直中臟腑經(jīng)絡(luò)，使寒盛于內(nèi)，陽(yáng)氣被遏所致；虛寒則是由于體內(nèi)陽(yáng)氣虧虛，寒從內(nèi)生，臟腑功能衰退而形成。
2. 癥狀：實(shí)寒癥狀表現(xiàn)較為劇烈，如惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷蜷臥，口淡不渴，或痰涎清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，腹痛拒按等；虛寒癥狀相對(duì)較緩，常見(jiàn)畏寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，腹痛喜溫喜按等。
3. 舌象：實(shí)寒者舌象多表現(xiàn)為舌質(zhì)淡暗，苔白厚而潤(rùn)；虛寒者舌質(zhì)淡嫩，舌體胖大，邊有齒痕，苔白潤(rùn)。
4. 脈象：實(shí)寒脈象多見(jiàn)緊脈，脈來(lái)繃急彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索；虛寒脈象多為沉遲無(wú)力，脈位深沉，脈率遲緩，搏動(dòng)力量弱。
5. 治療方法：實(shí)寒治療以溫散實(shí)寒為主，常選用溫里散寒的方劑，如良附丸等，用藥多為辛溫燥烈之品，以迅速驅(qū)散寒邪；虛寒治療以溫補(bǔ)陽(yáng)氣為主，常用理中丸、金匱腎氣丸等方劑，著重于扶助體內(nèi)陽(yáng)氣，使陽(yáng)氣充足以制寒。
日常要注意根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。實(shí)寒者要注意保暖，避免受寒，飲食上忌生冷食物。虛寒者除保暖外，可適當(dāng)進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng)，如太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，無(wú)論是實(shí)寒還是虛寒，都應(yīng)遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
