咳血可掛呼吸內(nèi)科、胸外科、耳鼻喉科、血液科等。
1. 呼吸內(nèi)科：呼吸內(nèi)科是最常就診的科室。許多呼吸系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致咳血，如肺炎，炎癥侵襲肺部組織，致使毛細(xì)血管破裂出血引發(fā)咳血；肺結(jié)核，結(jié)核菌破壞肺組織，損傷血管造成出血；支氣管擴(kuò)張，因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，在感染等因素刺激下，支氣管動(dòng)脈破裂出血。呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查如胸部CT，還可能安排支氣管鏡檢查，以明確出血部位和病因。
2. 胸外科：當(dāng)懷疑咳血是由肺部腫瘤、外傷等需要外科干預(yù)的疾病引起時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)診至胸外科。肺部腫瘤可能侵犯周?chē)軐?dǎo)致出血，胸外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)進(jìn)一步檢查評(píng)估腫瘤情況，決定是否需要手術(shù)治療。外傷如肋骨骨折刺破肺部組織引起的咳血，也在胸外科的診療范圍內(nèi)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度制定相應(yīng)治療方案。
3. 耳鼻喉科：部分咳血可能源于鼻腔、咽喉部疾病。比如鼻黏膜干燥、鼻竇炎等鼻腔疾病，出血倒流至咽喉部，隨痰液咳出被誤以為是肺部來(lái)源的咳血；咽喉部的炎癥、腫物等也可能導(dǎo)致局部出血。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、喉鏡檢查，查看鼻腔、咽喉部的具體情況，以明確病因。
4. 血液科：血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病等，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致全身出血傾向，包括呼吸道出血引發(fā)咳血。血液科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)血液檢查，排查血液系統(tǒng)疾病。
出現(xiàn)咳血癥狀后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持安靜，防止情緒過(guò)度緊張加重出血。及時(shí)就醫(yī)明確病因后，嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。
