圍術(shù)期高血壓的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、血壓監(jiān)測、手術(shù)治療等。
1. 調(diào)整生活方式:圍術(shù)期高血壓患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于穩(wěn)定血壓。飲食上減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,多吃新鮮蔬果、低脂奶制品等,控制體重,適度進(jìn)行舒緩運(yùn)動如散步、太極拳等,戒煙限酒,良好的生活習(xí)慣可降低血管壓力,減少血壓波動,利于圍術(shù)期血壓穩(wěn)定。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片,通過抑制鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張血管,降低外周血管阻力,從而降低血壓;遵醫(yī)囑服用卡托普利片,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,使血管擴(kuò)張,達(dá)到降壓效果;遵醫(yī)囑口服氫氯噻嗪片,通過排鈉利尿,減少血容量,降低心臟前負(fù)荷,進(jìn)而降低血壓,合理用藥能有效控制圍術(shù)期高血壓。
3. 心理干預(yù):圍術(shù)期患者常因?qū)κ中g(shù)的恐懼、擔(dān)憂等產(chǎn)生焦慮情緒,這會導(dǎo)致血壓升高。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心與患者溝通,講解手術(shù)過程及預(yù)后情況,緩解其緊張心理。也可通過音樂療法、放松訓(xùn)練等方式幫助患者放松身心,減輕心理壓力,從而避免因情緒波動引發(fā)的血壓大幅上升。
4. 血壓監(jiān)測:圍術(shù)期需密切監(jiān)測血壓變化,采用動態(tài)血壓監(jiān)測設(shè)備,可連續(xù)、實時記錄血壓數(shù)據(jù),包括血壓的波動幅度、高峰低谷時間等。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)準(zhǔn)確的血壓信息,及時調(diào)整治療方案,確保血壓在安全范圍內(nèi),防止血壓過高或過低對患者造成不良影響。
5. 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳且存在明確病因如腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等圍術(shù)期高血壓患者,可考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)解除病因,如腎動脈狹窄患者進(jìn)行血管成形術(shù)或支架置入術(shù),嗜鉻細(xì)胞瘤患者切除腫瘤,從根本上改善血壓情況,提高患者圍術(shù)期的安全性。
圍術(shù)期高血壓患者在治療過程中要積極配合醫(yī)護(hù)人員,嚴(yán)格按照要求調(diào)整生活方式和用藥。定期復(fù)診,以便醫(yī)生及時了解病情變化調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),避免情緒大起大落,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)身體恢復(fù),提高生活質(zhì)量。