慢性阻塞性肺炎的治療方案主要包括藥物治療、氧療、康復治療、呼吸支持治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:慢性阻塞性肺炎患者氣道存在炎癥與痙攣等問題,藥物治療可有效緩解癥狀、控制病情發(fā)展。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣,改善通氣功能;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,兼具抗炎與舒張支氣管作用,可減輕氣道炎癥反應(yīng);氨溴索片,能稀釋痰液,促進痰液排出,減輕氣道阻塞,從而改善患者呼吸狀況,提高生活質(zhì)量。
2. 氧療:慢性阻塞性肺炎會導致患者氣體交換障礙,出現(xiàn)缺氧情況。長期家庭氧療可提高患者血氧含量,改善組織缺氧狀態(tài),減輕心臟負擔,延緩肺動脈高壓等并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。一般采用鼻導管吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,每天吸氧時間不少于 15 小時,有助于維持患者身體各器官正常功能,提高生存質(zhì)量。
3. 康復治療:對于慢性阻塞性肺炎患者,康復治療可改善呼吸功能和運動能力。通過呼吸訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸,能增強呼吸肌力量,提高肺通氣效率;進行適量的有氧運動,如散步、太極拳等,可提高機體耐力,改善心肺功能,增強患者體質(zhì),減少急性發(fā)作次數(shù),提高生活自理能力。
4. 呼吸支持治療:當慢性阻塞性肺炎患者病情加重,出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴重情況時,呼吸支持治療能維持呼吸功能。無創(chuàng)正壓通氣通過面罩或鼻罩連接呼吸機,提供一定壓力支持,幫助患者呼吸,減少呼吸做功;必要時進行有創(chuàng)機械通氣,建立人工氣道,保障氣體交換,為病情恢復創(chuàng)造條件。
5. 手術(shù)治療:對于部分病情嚴重、經(jīng)藥物等治療效果不佳的慢性阻塞性肺炎患者,手術(shù)治療可能是一種選擇。肺減容術(shù)可切除部分過度膨脹的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣,改善呼吸力學,提高肺功能;肺移植術(shù)則能從根本上改善患者的呼吸功能,但手術(shù)風險大,存在免疫排斥等問題,需嚴格評估適應(yīng)證。
慢性阻塞性肺炎患者在日常生活中要注意避免接觸過敏原、刺激性物質(zhì)等,注意保暖,預(yù)防感冒。堅持規(guī)律的康復訓練,保持良好的心態(tài)和生活習慣。嚴格按照醫(yī)囑進行治療和用藥,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案,更好地控制病情。