老慢支肺氣腫的治療方法主要有藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:老慢支肺氣腫患者氣道存在慢性炎癥與痙攣,藥物治療可有效緩解癥狀、控制病情。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解喘息癥狀;氨茶堿片可通過抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷酸含量,松弛支氣管平滑??;氨溴索口服液能促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留,改善呼吸狀況。
2. 氧療:老慢支肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺部通氣與換氣功能障礙,引起機(jī)體缺氧。長期家庭氧療可提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度,改善組織缺氧,緩解呼吸困難等癥狀,提高生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,每天吸氧時(shí)間不少于 15 小時(shí)。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練:能增強(qiáng)呼吸肌力量,改善呼吸功能,提高患者運(yùn)動(dòng)耐力和生活自理能力??s唇呼吸,即閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后縮唇緩慢呼氣,可增加氣道壓力,防止氣道過早塌陷;腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部下陷,能提高膈肌運(yùn)動(dòng)幅度,增加肺通氣量;還可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。
4. 飲食調(diào)理:合理飲食能為老慢支肺氣腫患者提供足夠能量與營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉等,有助于修復(fù)和增強(qiáng)身體組織;多吃新鮮蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì);避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以防加重呼吸道癥狀。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于部分病情嚴(yán)重、藥物等保守治療效果不佳的老慢支肺氣腫患者,可考慮手術(shù)。肺減容術(shù)通過切除部分過度膨脹的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣,改善呼吸力學(xué),提高肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力;肺移植術(shù)則是為終末期患者提供新的健康肺臟,從根本上改善呼吸功能,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,供體資源有限。
老慢支肺氣腫患者在日常生活中要注意保暖,避免著涼引發(fā)呼吸道感染。保持居住環(huán)境空氣清新,定期開窗通風(fēng)。適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥和治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制病情。