心律失常性右室心肌病的治療方式主要有藥物治療、植入式心臟復(fù)律除顫器ICD植入、射頻消融術(shù)、心臟移植、生活方式調(diào)整等。
1. 藥物治療:對(duì)于心律失常性右室心肌病患者,藥物治療旨在控制心律失常、減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,可降低心肌耗氧量,減慢心率,減少心律失常發(fā)作;遵醫(yī)囑使用胺碘酮片,能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程,有效抑制多種心律失常;遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯膠囊,可通過抑制醛固酮的作用,減輕心臟負(fù)荷,改善心功能,對(duì)控制病情進(jìn)展有一定幫助。
2. 植入式心臟復(fù)律除顫器ICD植入:心律失常性右室心肌病易發(fā)生致命性心律失常,ICD植入能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心臟節(jié)律。當(dāng)檢測(cè)到危及生命的心律失常時(shí),可迅速釋放電擊,恢復(fù)正常心律,大大提高患者生存率,有效預(yù)防心臟性猝死,是預(yù)防心律失常性右室心肌病嚴(yán)重并發(fā)癥的重要手段。
3. 射頻消融術(shù):該方法通過導(dǎo)管將射頻電流引入心臟特定部位,破壞異常電傳導(dǎo)通路或病灶。對(duì)于心律失常性右室心肌病引發(fā)的頑固性心律失常,射頻消融術(shù)可精準(zhǔn)消除導(dǎo)致心律失常的異常心肌組織,從而達(dá)到根治或顯著減少心律失常發(fā)作的目的,改善患者生活質(zhì)量。
4. 心臟移植:對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物及其他治療手段效果不佳,且心臟功能嚴(yán)重受損的心律失常性右室心肌病患者,心臟移植是最后的治療選擇。通過移植健康心臟,可從根本上改善心臟功能,提高患者生存率和生活質(zhì)量,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,且存在供體短缺等問題。
5. 生活方式調(diào)整:心律失常性右室心肌病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,減少心臟負(fù)擔(dān);戒煙限酒,避免刺激性食物,防止誘發(fā)心律失常;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)心肺功能,有助于病情穩(wěn)定,提高身體抵抗力。
心律失常性右室心肌病患者在治療后,日常生活中要保持健康的生活方式,定期復(fù)查。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。注意觀察自身癥狀變化,如出現(xiàn)心悸、呼吸困難等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便調(diào)整治療方案,更好地控制病情。