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萎縮性胃炎有哪些治療方式

更新時(shí)間:2025-08-01 08:22:45

萎縮性胃炎的治療方式有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、根除幽門螺桿菌、使用胃黏膜保護(hù)劑、應(yīng)用促動(dòng)力藥物、手術(shù)治療等。

1. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):萎縮性胃炎患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),因?yàn)楹侠盹嬍晨蓽p少對胃黏膜的刺激,為胃黏膜修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,定時(shí)定量,避免暴飲暴食。減少食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,這些食物易刺激胃黏膜,加重炎癥。增加富含維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物攝入,如新鮮蔬果、瘦肉、魚類等,有助于增強(qiáng)胃黏膜抵抗力,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。

2. 根除幽門螺桿菌:幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的重要病因之一,根除幽門螺桿菌能有效控制炎癥發(fā)展。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療。阿莫西林膠囊可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,克拉霉素片能阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,為抗生素發(fā)揮作用提供良好環(huán)境,三者聯(lián)合使用可有效殺滅幽門螺桿菌,減輕胃黏膜炎癥。

3. 使用胃黏膜保護(hù)劑:胃黏膜保護(hù)劑能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,隔離胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的侵蝕,促進(jìn)萎縮性胃炎患者胃黏膜的修復(fù)。遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片,它可中和胃酸,吸附膽汁酸;硫糖鋁混懸液能在酸性環(huán)境下形成凝膠,覆蓋于胃黏膜表面;康復(fù)新液可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)再生,改善胃黏膜微循環(huán),增強(qiáng)胃黏膜的防御功能。

4. 應(yīng)用促動(dòng)力藥物:萎縮性胃炎患者可能出現(xiàn)胃腸動(dòng)力不足的情況,應(yīng)用促動(dòng)力藥物可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少食物在胃內(nèi)停留時(shí)間,減輕胃部負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑使用多潘立酮片,它能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),增強(qiáng)胃排空能力;莫沙必利分散片可選擇性地刺激胃腸道肌間神經(jīng)叢的 5 - HT4 受體,促進(jìn)乙酰膽堿釋放,增強(qiáng)胃腸動(dòng)力;伊托必利片通過抑制乙酰膽堿酯酶活性,提高胃腸道乙酰膽堿濃度,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)。

5. 手術(shù)治療:對于藥物治療無效、伴有重度不典型增生或有癌變傾向的萎縮性胃炎患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)切除病變組織能直接去除病灶,防止病情進(jìn)一步惡化發(fā)展為胃癌。但手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需綜合評估患者身體狀況、病變范圍等因素后謹(jǐn)慎選擇。

萎縮性胃炎患者在治療期間要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,保證充足睡眠,避免熬夜,減少精神壓力。飲食上遵循上述調(diào)整原則,定期復(fù)查胃鏡,以便及時(shí)了解病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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