傷寒發(fā)生腸穿孔的臨床表現(xiàn)有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、休克、腹部壓痛等。
1. 腹痛：突發(fā)劇烈腹痛是腸穿孔最主要的表現(xiàn)，疼痛起始于臍周或下腹部，迅速蔓延至全腹，呈持續(xù)性劇痛，患者常因疼痛而輾轉(zhuǎn)不安、大聲呼痛。這是由于腸道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜引起的急性彌漫性腹膜炎。
2. 惡心嘔吐：穿孔后胃腸內(nèi)容物刺激腹膜，導(dǎo)致胃腸道反射性痙攣，引起惡心、嘔吐癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，早期嘔吐較為頻繁，隨著病情進(jìn)展，嘔吐程度可能有所減輕。
3. 發(fā)熱：腸穿孔后，細(xì)菌和毒素進(jìn)入腹腔，引發(fā)感染，導(dǎo)致體溫升高。初期體溫可能輕度升高，隨著感染加重，體溫可高達(dá)39℃甚至更高，同時可伴有寒戰(zhàn)。
4. 休克：嚴(yán)重的腸穿孔可導(dǎo)致感染性休克，患者表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少等癥狀。這是由于大量細(xì)菌毒素入血，引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致循環(huán)功能障礙。
5. 腹部壓痛：全腹有明顯壓痛，以穿孔部位最為顯著，同時伴有反跳痛和腹肌緊張，呈現(xiàn)典型的板狀腹體征。這是腹膜炎的重要體征，提示腹腔內(nèi)存在嚴(yán)重的炎癥刺激。
傷寒患者日常要注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上遵循清淡、易消化原則，避免食用粗糙、刺激性食物，以防加重腸道負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案，降低腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
