綠膿桿菌性肺炎的治療方案主要包括抗感染治療、對(duì)癥治療、支持治療、呼吸治療、手術(shù)治療等。
1. 抗感染治療:綠膿桿菌性肺炎由綠膿桿菌感染引發(fā),抗感染治療能直接針對(duì)病原菌。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢他啶,其對(duì)綠膿桿菌有強(qiáng)大抗菌活性,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成;遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,能增強(qiáng)對(duì)綠膿桿菌的抗菌作用;遵醫(yī)囑使用硫酸妥布霉素注射液,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌效果,有效控制感染,減輕肺部炎癥。
2. 對(duì)癥治療:針對(duì)綠膿桿菌性肺炎出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀進(jìn)行處理。對(duì)于發(fā)熱,體溫超過 38.5℃時(shí),遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片,通過抑制前列腺素合成達(dá)到解熱作用;咳嗽劇烈時(shí),遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬糖漿,抑制延髓咳嗽中樞止咳;痰液黏稠不易咳出,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液,稀釋痰液,促進(jìn)排出,緩解不適癥狀。
3. 支持治療:綠膿桿菌性肺炎患者身體消耗大,支持治療很關(guān)鍵。保證充足營養(yǎng)攝入,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等,必要時(shí)通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充,維持身體能量需求,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,利于身體恢復(fù)。
4. 呼吸治療:綠膿桿菌性肺炎可能影響呼吸功能。對(duì)于有呼吸困難、低氧血癥患者,給予吸氧治療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,提高血氧飽和度;嚴(yán)重呼吸衰竭患者,可能需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣,改善通氣功能,維持呼吸穩(wěn)定。
5. 手術(shù)治療:少數(shù)情況下,如肺部形成膿腫且經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)切除病變組織,清除感染灶,防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散,促進(jìn)肺部功能恢復(fù),但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需綜合評(píng)估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。
治療期間要保證充足休息,避免勞累,居住環(huán)境保持空氣流通、清潔。飲食上遵循營養(yǎng)均衡原則,促進(jìn)身體恢復(fù)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查,以便醫(yī)生了解治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。