嵌頓性疝與絞窄性疝在疝內(nèi)容物的病理改變、臨床表現(xiàn)、治療原則方面存在不同。
1. 疝內(nèi)容物的病理改變：嵌頓性疝是疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納。此時疝內(nèi)容物僅為血液循環(huán)障礙，腸壁及其系膜受壓，靜脈回流受阻，導(dǎo)致腸壁淤血、水腫。絞窄性疝是嵌頓若未能及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，腸管缺血壞死。
2. 臨床表現(xiàn)：嵌頓性疝主要表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛。絞窄性疝在嵌頓性疝基礎(chǔ)上，疼痛劇烈且呈持續(xù)性，可有嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)感染性休克癥狀。
3. 治療原則：嵌頓性疝原則上需要緊急手術(shù)治療，以防疝內(nèi)容物壞死并解除腸梗阻癥狀。但在嵌頓時間較短3-4小時內(nèi)，局部壓痛不明顯，無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征，年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者，可試行手法復(fù)位。絞窄性疝必須緊急手術(shù)治療，切除壞死的腸管等疝內(nèi)容物，防止病情進(jìn)一步惡化。
日常生活中，若發(fā)現(xiàn)有可復(fù)性腫塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查，判斷是否為疝。一旦出現(xiàn)疝塊突然增大、疼痛等疑似嵌頓或絞窄表現(xiàn)，需立即前往醫(yī)院，避免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。
