柏油便原因有消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、小腸腫瘤等。
1. 消化道潰瘍：胃潰瘍和十二指腸潰瘍都可能導(dǎo)致柏油便。潰瘍病變侵蝕到消化道內(nèi)的血管，使血液進(jìn)入腸道，經(jīng)過腸道細(xì)菌的作用，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色柏油樣。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂：肝硬化等疾病導(dǎo)致門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張。當(dāng)曲張的靜脈破裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大量出血，血液進(jìn)入消化道，進(jìn)而出現(xiàn)柏油便，且出血量通常較大，病情較為危急。
3. 急性糜爛出血性胃炎：多種因素如藥物、酒精、嚴(yán)重創(chuàng)傷等引起胃黏膜的急性炎癥和糜爛，損傷胃黏膜血管，導(dǎo)致出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過一系列變化后形成柏油便。
4. 胃癌：胃癌組織生長(zhǎng)迅速，質(zhì)地較脆，容易破潰出血。血液混入糞便中，經(jīng)過腸道的消化吸收過程，就會(huì)出現(xiàn)柏油樣大便，同時(shí)可能伴有腹痛、消瘦、食欲不振等癥狀。
5. 小腸腫瘤：小腸部位的良性或惡性腫瘤，當(dāng)腫瘤表面破潰出血時(shí)，血液隨著腸道蠕動(dòng)下行，也可出現(xiàn)柏油便。不過相對(duì)前幾種情況，小腸腫瘤導(dǎo)致柏油便較為少見。
出現(xiàn)柏油便應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、腸鏡、消化道造影等，以明確病因。在日常生活中，要保持健康的生活方式，規(guī)律飲食，避免過度飲酒和濫用藥物。一旦確診病因，需嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。
