膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)有警告期、痙攣期、恢復(fù)期、后遺癥期等。
1. 警告期:表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等,持續(xù)約12-24小時。此階段癥狀相對較輕,若能及時發(fā)現(xiàn)干預(yù),有可能避免病情進一步發(fā)展。
2. 痙攣期:出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱等癥狀。抽搐可為陣發(fā)性或強直性,嚴重程度不一,發(fā)熱可能與抽搐等導(dǎo)致的機體反應(yīng)有關(guān),此期持續(xù)約12-48小時,病情較為兇險。
3. 恢復(fù)期:吃奶及反應(yīng)好轉(zhuǎn),抽搐次數(shù)減少,角弓反張逐漸消失,肌張力逐漸恢復(fù),一般持續(xù)約2周。
4. 后遺癥期:可出現(xiàn)手足徐動,經(jīng)常出現(xiàn)不自主、無目的和不協(xié)調(diào)的動作;眼球運動障礙,眼球向上轉(zhuǎn)動障礙,形成落日眼;聽覺障礙,耳聾,對高頻音失聽;牙釉質(zhì)發(fā)育不良等,多在出生后2個月或更晚出現(xiàn)。
膽紅素腦病危害較大,日常要密切關(guān)注新生兒黃疸情況,一旦發(fā)現(xiàn)黃疸進展迅速或程度較重等異常,需及時就醫(yī)檢查,積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療,定期帶患兒進行體檢和神經(jīng)系統(tǒng)評估,以便盡早發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并干預(yù),降低后遺癥發(fā)生風(fēng)險。