開放性顱腦損傷清創(chuàng)的處治原則包括及時(shí)清創(chuàng)、徹底止血、預(yù)防感染、修復(fù)損傷、處理并發(fā)癥等。
1. 及時(shí)清創(chuàng)：開放性顱腦損傷后，應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，以減少感染的機(jī)會(huì)。一般在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)效果最佳，若傷口污染較輕、患者全身情況較好，清創(chuàng)時(shí)間可適當(dāng)延長至傷后24小時(shí)。通過清創(chuàng)，去除傷口內(nèi)的異物、破碎的腦組織等，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。
2. 徹底止血：在清創(chuàng)過程中，要仔細(xì)尋找并妥善處理出血點(diǎn)，采用電凝、結(jié)扎等方法徹底止血，防止術(shù)后顱內(nèi)血腫形成，避免因血腫壓迫腦組織導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
3. 預(yù)防感染：開放性顱腦損傷易引發(fā)感染，因此預(yù)防感染至關(guān)重要。術(shù)前、術(shù)后合理使用抗生素，術(shù)中嚴(yán)格遵循無菌操作原則，對傷口進(jìn)行徹底沖洗和消毒，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4. 修復(fù)損傷：根據(jù)損傷情況，對硬腦膜、顱骨、頭皮等進(jìn)行修復(fù)。硬腦膜的修復(fù)可防止腦脊液漏和顱內(nèi)感染，顱骨缺損可在后期進(jìn)行修補(bǔ)，頭皮的妥善縫合有助于傷口愈合。
5. 處理并發(fā)癥：密切觀察患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腦水腫、癲癇等。對于腦水腫，可使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓；對于癲癇發(fā)作，應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。
開放性顱腦損傷患者在治療后需注意休息，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部再次受傷。飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。
