急性心肌梗死的病因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞、心肌耗氧量劇增、冠狀動(dòng)脈炎等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管壁增厚、管腔狹窄，當(dāng)粥樣斑塊破裂、出血，形成血栓，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌急性缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死。這是急性心肌梗死最常見的病因。
2. 冠狀動(dòng)脈痙攣：各種原因引起冠狀動(dòng)脈發(fā)生持續(xù)性痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，心肌供血中斷，可造成心肌梗死。如吸煙、寒冷刺激、精神過度緊張等都可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
3. 冠狀動(dòng)脈栓塞：栓子脫落進(jìn)入冠狀動(dòng)脈，阻塞血管，引起心肌梗死。栓子來源可能是心腔內(nèi)附壁血栓、瓣膜贅生物等。
4. 心肌耗氧量劇增：在原有冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)心肌耗氧量急劇增加，如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，而冠狀動(dòng)脈供血不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血，引發(fā)心肌梗死。
5. 冠狀動(dòng)脈炎：某些炎癥性疾病累及冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致血管壁受損、管腔狹窄或堵塞，引起心肌梗死，不過相對(duì)較為少見。
日常生活中要保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、避免過度勞累和情緒激動(dòng)等，有助于降低急性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素者，需定期體檢，遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)疾病，積極預(yù)防急性心肌梗死。
