頸靜脈怒張?jiān)蛴杏倚乃ソ摺⑿陌e液、上腔靜脈阻塞綜合征、縮窄性心包炎、三尖瓣關(guān)閉不全等。
1. 右心衰竭:各種原因?qū)е掠倚墓δ苁軗p,心臟不能將血液有效泵出,引起體循環(huán)淤血,靜脈壓升高,進(jìn)而出現(xiàn)頸靜脈怒張。常見病因如肺心病、某些先天性心臟病等,右心負(fù)荷過重,心肌收縮力下降,血液在右心及體循環(huán)靜脈內(nèi)淤積。
2. 心包積液:心包腔內(nèi)液體大量積聚,限制心臟舒張,導(dǎo)致心臟舒張期血液回流受阻,體循環(huán)靜脈壓力升高,引發(fā)頸靜脈怒張??捎筛腥尽⒆陨砻庖呒膊?、腫瘤等因素引起。
3. 上腔靜脈阻塞綜合征:上腔靜脈被壓迫或阻塞,使上腔靜脈回流受阻,導(dǎo)致包括頸靜脈在內(nèi)的上半身靜脈血液回流障礙,出現(xiàn)頸靜脈怒張。常見病因有腫瘤壓迫、血栓形成等。
4. 縮窄性心包炎:心包慢性炎癥導(dǎo)致心包增厚、粘連、鈣化,限制心臟舒張,靜脈血液回流心臟受限,引起體循環(huán)淤血,出現(xiàn)頸靜脈怒張。多由結(jié)核性心包炎等發(fā)展而來。
5. 三尖瓣關(guān)閉不全:心臟收縮期時(shí),三尖瓣不能完全關(guān)閉,部分血液反流回右心房,使右心房壓力升高,進(jìn)而導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓力升高,引起頸靜脈怒張??捎娠L(fēng)濕性心臟病、心肌病等引起。
出現(xiàn)頸靜脈怒張應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上控制鹽的攝入,減少水鈉潴留。嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療策略。