慢性支氣管炎的治療方案主要有控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘、霧化吸入、手術(shù)治療等。
1. 控制感染:慢性支氣管炎常因感染而急性發(fā)作或加重,控制感染能有效減輕炎癥,減少病原體對氣道的侵害,緩解癥狀并防止病情進(jìn)展。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊,其能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成達(dá)到殺菌效果;頭孢呋辛酯片,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性;左氧氟沙星片,可抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制。
2. 鎮(zhèn)咳祛痰:慢性支氣管炎患者氣道分泌物增多且咳嗽頻繁,鎮(zhèn)咳祛痰能改善通氣功能,減輕咳嗽對氣道的刺激,利于痰液排出,保持氣道通暢。遵醫(yī)囑服用氨溴索口服液,可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出;復(fù)方甘草片,通過覆蓋在咽喉黏膜上減輕刺激;氯化銨片,能刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道腺體分泌增加,稀釋痰液。
3. 平喘:慢性支氣管炎患者氣道存在痙攣,平喘治療可緩解氣道平滑肌痙攣,擴(kuò)張氣道,改善通氣,減輕喘息癥狀,提高患者生活質(zhì)量。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,能迅速舒張氣道平滑肌;氨茶堿片,通過抑制磷酸二酯酶,減少環(huán)磷腺苷的水解,使氣道平滑肌舒張;孟魯司特鈉片,可阻斷白三烯受體,減輕氣道炎癥和痙攣。
4. 霧化吸入:霧化吸入可使藥物直接作用于氣道,局部藥物濃度高,能有效減輕氣道炎癥、稀釋痰液、緩解氣道痙攣。常用布地奈德混懸液,可減輕氣道黏膜水腫和炎癥;異丙托溴銨溶液,能舒張氣道平滑?。灰阴0腚装彼犰F化液,可裂解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。
5. 手術(shù)治療:對于極少數(shù)經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療效果不佳,且存在局限性肺氣腫或肺大皰等嚴(yán)重病變,影響呼吸功能的慢性支氣管炎患者,手術(shù)切除病變組織可改善肺功能,提高生活質(zhì)量。但手術(shù)有一定風(fēng)險,需嚴(yán)格評估患者身體狀況和手術(shù)適應(yīng)證。
慢性支氣管炎患者日常生活中要注意保暖,避免著涼引發(fā)感染。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力。避免接觸過敏原、刺激性氣體等有害物質(zhì),戒煙限酒。定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。